|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Методы лечения в Германии Дегенерация макулыРубрика: Методы лечения в Германии
Существует множество разновидностей данного заболевания глаз, но в рамках одной статьи я бы поговорил об одной из них, а именно возрастной макулодегенерации, стоящей на первом месте в ряду заболеваний, приводящих к слепоте в развитых индустриальных странах. Так, в Германии с численностью населения чуть больше 80 млн. человек около 4,5 млн. страдают данным заболеваним. В эту неутешительную статистику попадает почти каждый четвёртый житель страны в возрасте старше 65 лет. При этом следует учитывать, что средняя продолжительность жизни постоянно растёт и, соответственно, увеличивается риск развития возрастной макулодегенерации. ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКАТак в чём же суть этого заболевания и как с ним бороться? Проблема связана с нарушением структуры и функций крохотного отдела сетчатки глаза (макулы), отвечающего за центральную остроту зрения. Это маленькое жёлтое пятнышко размером всего в несколько миллиметров с его фоторецепторами обеспечивает то самое острое и цветовое зрение, которое необходимо нам в повседневной жизни, когда мы пишем, читаем, разглядываем картины, смотрим телевизор, узнаём лица, сверяем часы, водим машину. Точная причина данного заболевания пока неизвестна. Вероятно, оксидативный стресс (см. рубрику «Словарь пациента»), уменьшение количества макулярного пигмента, нарушение микроциркуляции крови и увеличивающиеся с возрастом отложения продуктов распада (друзы) играют основную роль в поражении фоторецепторов. К основным факторам риска данного заболевания следует отнести: пожилой возраст, семейную предрасположенность, сильные инсоляции (солнечная радиация), женский пол, курение, голубые глаза, светлую кожу, нерациональное питание, повышенное артериальное давление и повышенное содержание холестерина в крови. Первыми признаками макулодегенерации являются снижение контрастности зрения, затем появление в центре поля зрения размытого пятна и искривление прямых линий и контуров. В последующем пятно увеличивается, становится более тёмным и окружающие нас объекты принимают нереальные очертания. Всё это отражается на настроении и работоспособности страдающего данным заболеванием человека. Недаром в Евангелии от Матфея сказано: «Светильник для тела есть око. Итак, если око твое будет чисто, то все тело твое будет светло; если же око твое будет худо, то все тело твое будет темно». При этом заболевании нет болей, и развивается оно совершенно незаметно, так как сначала, как правило, повреждается один глаз и человек не замечает первых признаков заболевания. ПРОФИЛАКТИКАКак же бороться с этим коварным заболеванием и можно ли предупредить его развитие? К сожалению, мы не можем повлиять на все факторы риска. Как невозможно приостановить течение времени (ведь мы становимся старше и старше), так и нельзя поменять наш пол, цвет глаз и кожи и изменить генетический код, но отказаться от курения, рационально сбалансировать питание, нормализовать артериальное давление и показатели крови нам вполне под силу. Особенно следует обратить внимание на присутствие в нашем рационе продуктов питания, богатых такими веществами как лютеин и цеаксантин (шпинат, брокколи), омега-3-жирные кислоты (сельдь, макрель), витамин С (апельсины, лимоны, киви), витамин Е (масло из ростков пшеницы, растительные масла холодного отжима), цинк (устрицы, овсяные хлопья), медь (хлеб из цельного зерна, яичный желток). Эти вещества обладают антиоксидативными свойствами, защищают сетчатку от ультрафиолетового и голубого спектра солнечного света и от свободных радикалов (агрессивных соединений кислорода, возникающих при его встрече со светом), сохраняют эластичность клеточных мембран, являются необходимыми элементами в обеспечении нормальной жизнедеятельности всех структур сетчатки. К сожалению, с возрастом, как правило, снижается аппетит, а также уменьшается способность усваиваемости микроэлементов из продуктов питания. Лицам, страдающим макулодегенерацией, необходимо повышенное потребление вышеперечисленных микроэлементов. Врачи рекомендуют 1 – 2 раза в день во время еды принимать таблетку с комплексом необходимых веществ. По данным экспертов суточное содержание основных элементов должно быть следующим:
ФОРМЫ И ТЕРАПИЯ
Около 80 – 90 % заболевших страдают сухой формой и около 10 – 20 % подвержены влажной форме. При сухой форме в слоях сетчатки откладываются продукты распада (друзы), что приводит к потере определённого количества фоторецепторов. Данная форма развивается, как правило, медленно, в течение многих лет, и снижение остроты зрения происходит постепенно. К сожалению, на сегодняшний день не существует медикамента, способного лечить данную форму заболевания. Поэтому только профилактические мероприятия с постоянным приёмом микроэлементов могут затормозить скорость развития заболевания. В последнее время ведутся активные исследования по использованию фенретинидов (антогонисты витамина А) в лечении сухой макулодегенерации. Нередки случаи, когда сухая форма перерождается во влажную. Влажная макулодегенерация более агрессивна и часто сопряжена с драматической потерей зрения в относительно короткие сроки. Её отличительным признаком является образование патологических проницаемых новообразованных сосудов, из которых кровь и жидкость проникают в центральную часть сетчатки, что приводит к грубым изменениям в структуре клеток макулярной области. Сегодня в арсенале современной медицины существует несколько способов лечения влажной формы, направленных на закрытие (облитерацию) патологических сосудов, приводящее к стабилизации остаточных зрительных функий или улучшению зрения. Наиболее эффективной методикой является введение в глаз в близости от сетчатки (интравитреальная анти-VEGF-терапия) специальных препаратов, блокирующих рост новобразованных сосоудов. Второй метод - фотодинамическая терапия (PDT), с введением в вену медикамента, который током крови переносится в новообразованные сосуды. Затем с помощью «холодного» лазера медикамент активируется в макуле, что приводит к закрытию патологических сосудов. Следующий метод - прямая термическая лазерная коагуляция новообразованных сосудов. Побочным действием метода является повреждение здоровых близлежащих тканей. Поэтому данная методика используется довольно ограниченно. В заключение следует сказать: чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на сохранение полноценного зрения. Поэтому ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога с использованием современных методов обследования сетчатки, а именно когерентной оптической (нетрадиционной) томографии (ОСТ), для лиц старше 50 лет, на мой взгляд, являются обязательными.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Сегодняшняя тема в рубрике «офтальмология» посвящена дегенерации макулы. И мы снова обратились к доктору Дашевскому, руководителю Мюнхенского глазного центра доктора Дашевского, с просьбой рассказать нашим читателям о современных тенденциях в диагностике, профилактике и лечении данного недуга.
Различают две основные формы возрастной макулодегенерации: сухую и влажную.
Новый номер
