|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Диагностика в Германии Диагностика болезней печени и почекРубрика: Диагностика в ГерманииМетоды диагностики болезней печениОпрос пациента. Изначально о возможном заболевании могут рассказать симптомы, которые характерны для болезней печени различного характера. Кроме того, важно узнать о перенесенных ранее заболеваниях, о вредных привычках (алкоголь, курение), о рационе питания и так далее. Это сориентирует врача в выборе первоочередных методов диагностики.
При пальпации возможно прощупать верхнюю переднюю область печени и нижний край. Диагностика болезней печени методом пальпации позволяет врачу обнаружить возможное опущение, увеличение или уменьшение печени, характер края печени, болезненность, наличие жидкости в брюшной полости и др.. Например, при таком заболевании как цирроз, диагностика края печени сразу об этом скажет - при пальпации край будет острее, чем у здоровой печени. Любые отступления от нормальных параметров могут свидетельствовать о характере заболевания. Диагностика методом перкуссии (по характеру звуков при простукивании определенных областей на теле пациента), так же может сказать доктору о характере заболевания печени. Рентген области печени. Рентгенография может быть информативна при абсцессе, опухоли печени или такой болезни как эхинококк. УЗИ печени. Отображение печени и желчных протоков на мониторе помогает в диагностике желчекаменной болезни и закупорки протоков, заболеваний печени, изменяющих размеры и местоположение печени. Компьютерная томография (КТ). Наиболее совершенный метод визуализации печени, по сравнению с УЗИ. КТ диагностика дает более детальную информацию об объемах и контурах печени, прилегающих сосудах, состоянии желчи и ее протоков, Также КТ позволяет увидеть наличие опухоли, кист и других повреждений. Радиоизотопное сканирование. В организм пациента вводится жидкость, содержащая радиоизотопы в безвредном для организма количестве. Специальные радиоизотопы абсорбируются в печени и желчном пузыре. Затем специальный прибор на основе количества удержанных в органе изотопов строит изображение печени. Диагностика радиоизотопами очень важна при онкологических болезнях и циррозе. Лабораторные анализы. Методом лабораторной диагностики заболеваний печени исследуют: печеночные пробы, определение сывороточных ферментов, материалы биопсии, анализ крови (на вирус гепатита, уровень билирубина и др.). Всё это помогает поставить точный диагноз. Далее подробнее рассмотрим, о каких заболеваниях печени могут сообщить лабораторные анализы. Лабораторная диагностика заболеваний печени - анализы
ТРАНСАМИНАЗЫ АСТ И АЛТТрансаминазы аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) содержатся во многих клетках организма, но выше всего их концентрация в печени и сердце. Нормальные значения трансаминаз*:
При повреждении клеток печени уровень этих ферментов в крови повышается и может служить тревожным признаком, поэтому при диагностике заболеваний печени трисаминазы являются важным показателем. Повышение уровня АСТ и АЛТ может быть, однако, связано и с заболеваниями сердца, скелетной системы. Легкое повышение этих показателей может быть связано с нарушением обмена жиров, лишним весом, приемом определенных медикаментов. ФЕРМЕНТ ГГТФермент ГГТ содержится в основном в печени, почках и поджелудочной железе. В норме содержание гаммы ГТ в крови незначительно.
* Приведенные в статье нормальные значения показателей печени и почек могут варьироваться от лаборатории к лаборатории. Повышение уровня ГГТ может указывать на такие заболевания печени:
Этот показатель может также сигнализировать о заболеваниях не только печени, но и желчных путей, поджелудочной железы, почек, сердца. БИЛИРУБИННередко при рутинных лабораторных исследованиях крови анализируют уровень билирубина. Различают общий, прямой и непрямой билирубин. Билирубин общий вырабатывается в результате распада гемоглобина и других компонентов крови. Билирубин транспортируется к печени, где он поглощается гепатоцитами и к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Получившийся прямой или коньюгированный билирубин выводится с желчью в желчный пузырь. Билирубин непрямой - разница между показателями общего и прямого билирубина. Нормальные значения*:
Повышенный уровень билирубина может свидетельствовать о нарушениях на одном из этапов образования, коньюгации и вывода билирубина в желчный пузырь. В частности, повышенный уровень билирубина может указывать на такие болезни печени:
лабораторная диагностика болезней почек - анализыНа наши почки приходится очень много «грязной» работы. Их основная (хоть и не единственная функция) – выводить из организма все ему ненужное. Через почки исторгаются из организма токсичные соединения, возникшие в результате обменных процессов организма или попавшие извне (например, лекарства). Многие заболевания почек долгое время протекают бессимптомно, поэтому рекомендуется время от времени проверять основные показатели функции почек. В ходе стандартного профилактического обследования проверяются такие значения как креатинин (Kreatinin), мочевина (Harnstoff), мочевая кислота (Harnsäure). КРЕАТИНИНКреатинин – один из конечных продуктов белкового обмена. Он образуется в результате распада креатина - природного метаболита, образующегося в мышцах и снабжающего мышечную ткань энергией. У здоровых людей креатинин практически полностью выводится почками из организма. Поэтому определение его концентрации в крови является незаменимым средством в диагностике функции почек. Показатели креатинина в крови зависят от объёма мышечной массы, поэтому норма для мужчин и женщин различная. Следует учесть, что показатели креатинина в норме разнятся от лаборатории к лаборатории и зависят от применяемых методов анализа. Референтные значения всегда указываются в результатах. Доктор Габи Хоффбауер, автор многих немецких медицинских справочников, называет, например такие значения*:
Если уровень креатинина в крови повышен, это может указывать на почечную недостаточность и другие заболевания почек. Однако, следует учесть, что при заболеваниях почек уровень креатинина повышается в том случае, если функция почек ограничена на более чем 50%. Кроме того, повышенный уровень креатинина может указывать на повреждение мышц. Уровень креатинина, выходящий за пределы нормы, не всегда указывает на патологические процессы. Если перед сдачей крови пациент выполнял тяжелую физическую работу или силовые упражнения, уровень креатинина в крови может быть повышен. Также обильное употребление мяса может привести к повышению уровня креатинина. Поэтому при высоком показателе креатинина тест рекомендуется повторить, исключив указанные факторы. Пониженный уровень креатинина может быть вызван уменьшением мышечной массы, например с возрастом. Низкие показатели встречаются у женщин в начале беременности, у подростков, больных сахарным диабетом 1 типа, при болезненном похудании на последних стадиях хронической болезни. МОЧЕВИНАМочевина - вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина на 90% выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови также указывает на функциональность почек. Однако, в сравнении с креатинином, мочевина является менее чувствительным параметром для определения функции почек. Но при острой почечной недостаточности уровень мочевины поднимается быстрее, чем уровень креатинина. Нормальные значения* находятся в пределах 1,7-8,3 ммоль/л или 10-50 мг/дл. Повышение уровня мочевины в крови может указывать не только на заболевания почек с нарушением выделительной функции (гломерулонефрит, пиелонефрит и др.), но и на заболевания или болезненные состояния, в результате которых повышается распад белков (лихорадочные состояния, кровотечения, опухоли, заболевания эндокринной системы). Повышенный уровень мочевины в крови может быть вызван также голоданием, злоупотреблением мочегонными средствами, сильным обезвоживанием, обильным употреблением белковой пищи. Снижение уровня мочевины в большинстве случаев не имеет клинического значения. Оно наблюдается у людей, принимающих бедную белками пищу, у женщин во время беременности. МОЧЕВАЯ КИСЛОТАМочевая кислота – конечный продукт обмена пуринов, синтезируется в печени, в плазме крови курсирует в виде соли натрия. На две трети мочевая кислота выводится через почки, на одну треть - через кишечник. Повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия) может свидетельствовать о нарушении деятельности почек. При накоплении в крови излишков мочевой кислоты ее плохо растворимые кристаллы могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках. В результате может развиться подагра, хронический артрит, нефропатия. Норма концентрации мочевой кислоты в крови*:
Важно учесть, что пурины могут поступать в организм с пищей. Поэтому уровень мочевой кислоты может быть повышен у людей, в чьем питании преобладает пища, богатая пуринами – печень, почки, мозги, язык, красное мясо, шпроты, курица-гриль и др. Диагностика болезней печени и почек может входить в выбранную вами программу обследования организма в Германии (чек ап).
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957    Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Осмотр, пальпация печени, перкуссия. При внешнем осмотре пациента врач может обнаружить признаки желтухи, по различной интенсивности окрашивания слизистых и кожи.
При проведении рутинных анализов крови работа печени проверяется по трем основным показателям:
Новый номер
