Содержание
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Информация для врачей Роды без болиРубрика: Информация для врачейВ аюрведической медицине есть указания на то, что женщины в древности при родах испытывали не боль, а оргазм. В наше время это звучит фантастически, хотя, с медицинской точки зрения, согласованное действие гормонов окситоцина, бета-эндорфина и пролактина действительно может приводить к такому результату. Большинство современных женщин, тем не менее, во время родов нуждается в эффективной анестезии. Впервые эфирная анестезия при родах была применена шотландским гинекологом Д.Я. Симпсоном в 1847 году. Как пациентка, так и сам врач были весьма впечатлены результатами, после чего мировой научной общественностью было принято решение исследовать действие различных препаратов на процесс родов. Перед выбором соответствующего метода необходимо обследование пациентки – сбор анамнеза, определение числа тромбоцитов (преэклампсия во время беременности). При отклонении числа тромбоцитов, наличии HELLP-синдрома или кровотечений в анамнезе выполняется развернутая коагулограмма. Если присутствует высокий риск послеродового кровотечения или атонии матки, необходимо определение группы крови. Анестезия выполняется только опытным врачом, обладающим также навыками сердечно-легочной реанимации. Итак, идеальная анестезия должна действовать на протяжении всего периода родов, не препятствовать активной родовой деятельности и не представлять риска для матери и ребенка. В фазе открытия шейки матки предпочтительнее немедикаментозные методы. Могут быть полезны расслабляющие ванны, смена положения, ароматерапия. Не потеряли своего значения такие методы, как дыхательная гимнастика, аутотренинг, методы расслабления. Часто применяется акупунктура, которая способствует эндогенному выделению эндорфинов. Стимулируются такие точки, как Di 4 (меридиан толстого кишечника, аналгезия), Ma 36 (меридиан желудка, расслабление) и LG 20 (меридиан желчного пузыря, успокоение). ЛОКАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯК методам локальной анестезии относятся парацервикальная блокада и пудендальная анестезия. Парацервикальная блокада выполняется на фазе изгнания, при появлении головки. Анестетик вводится с обеих сторон от шейки матки; действие наступает в течение нескольких минут. Самым большим недостатком этого метода является возможное негативное влияние на плод, например, замедление частоты сердечных сокращений или нарушение дыхания. Поэтому в настоящее время парацервикальная блокада в Германии практически не применяется. При пудендальной анестезии раствор вещества вводится с обеих сторон либо через промежность либо через боковые стенки влагалища, обеспечивая блокаду полового нерва. При этом не нарушается родовая деятельность. Оптимальным временем для проведения такой анестезии является момент незадолго до появления головки. Этот метод применяется все реже, в основном, при рассечении промежности (эпизиотомии), наложении акушерских щипцов или применении вакуум-экстрактора. РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ: PRO ET CONTRA
Эпидуральная анестезия производится лишь при наличии возможности мониторинга состояния матери и ребенка, составляя около 20-25% всех родов. В пространство над твердой оболочкой спинного мозга помещается катетер, по которому во время родов и вводится лекарственный препарат. Пациенткам из групп высокого риска (многоплодная беременность, преэклампсия в анамнезе, избыточный вес, антитромботическая терапия, высокий риск осложнений эндотрахеального наркоза) рекомендуется проведение эпидуральной анестезии еще до установления постоянных родовых схваток. В остальных же случаях катетер устанавливается при раскрытии шейки матки до 4- (Полный текст статьи читайте в журнале "Лечение в Германии", №11)
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957 Другие статьи в рубрике
|
Новый номер Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02) |
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
© 2022 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены