|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Лечение в Германии Пяточная шпора: придаток излишнего весаРубрика: Лечение в Германии
Пяточной шпорой называют костный придаток длиной 1-5 миллиметров, развивающийся с течением времени в подошвенной части пяточной кости (дорсальная шпора), реже – выше и сзади, в основании ахиллова сухожилия (задняя шпора). Шиповидный отросток не всегда заметен и может вовсе не доставлять дискомфорта – боли начинаются при наступлении воспалительного процесса в окружающих тканях. СИМПТОМЫТипичные симптомы, заставляющие обладателя пяточной шпоры подумать об обращении к врачу, - довольно сильные боли при наступании на ногу, особенно по утрам после сна или после долгого покоя. Пронзающая или обжигающая боль возникает в месте прикрепления сухожилий и обычно имеет прямую зависимость от нагрузки и давления на стопу. Это, конечно, значительно ограничивает жизненную активность, хотя интенсивность и частота болевых ощущений могут варьироваться, а при попытках игнорировать боль и продолжать обычную нагрузку на ноги острота ее субъективно несколько сглаживается. Более редкая задняя пяточная шпора проявляется болью при надавливании на это место, в основном краем обуви. Кроме того, постоянно натирающая здесь обувь вызывает опухание, покраснение и в конечном итоге воспаление. Если воспаленная пяточная шпора перешла в хроническую стадию, боль становится постоянной. ПРИЧИНЫХарактерное для проблемной пяточной шпоры воспаление вызывается, как правило, сильными нагрузками. Если давление на стопу является чрезмерным, постоянно однонаправленным или нефизиологичным, тело пытается предпринять что-либо в ответ – в частности, откладывает кальций на подверженных перегрузкам основаниях сухожилий, чтобы придать стопе больше устойчивости. Сами по себе эти наросты, вне зависимости от их размера, скорее помогают ноге, нежели причиняют беспокойство. Но если причины, вызвавшие появление пяточной шпоры, продолжают иметь место, она растет и вместе с этим повышается вероятность возникновения уже воспалительного процесса, то есть боли.
Спорным, хотя и возможным в качестве причины представляется возрастной «износ» жировой прослойки в области пятки. ДИАГНОСТИКАХотя диагностика имеющей болезненные симптомы пяточной шпоры кажется достаточно простой, в большинстве случаев рекомендуется сделать рентгеновский снимок, чтобы полнее прояснить ситуацию. Иногда при подозрении на другие причины боли в стопе, нежели пяточная шпора, требуется ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография. Кроме того, важно исключить другие возможные серьезные заболевания, как, например, ревматизм, болезнь Бехтерева или подагру. Для этого в сомнительных случаях проводится специальный анализ крови. Нередко не доставляющая беспокойства пяточная шпора обнаруживается просто случайно при рентгенологическом обследовании. В этом случае она не требует лечения. ТЕРАПИЯОсновой терапии обычно является разгрузка стопы, в частности, путем ношения индивидуально подобранных ортопедических стелек. Недаром одной из наиболее частых причин возникновения пяточной шпоры являются именно перегрузки в связи с наличием плоскостопия и плохо амортизирующая обувь с жесткой подошвой. В любом случае нужно временно снизить интенсивность спортивных и физических нагрузок и долгую ходьбу, тем более в неподходящей обуви. При наличии дорсальной пяточной шпоры можно подкладывать между стопой и обувью специальные подушечки с отверстием посередине, которые заметно облегчат нагрузку. Если пяточная шпора расположена сзади, бывает достаточно сменить обувь на более мягкую и удобную и не натирающую этот костный отросток. Даже такие простые действия нередко позволяют добиться уменьшения неприятных симптомов. К более интенсивным методам консервативного лечения относятся физикальная (холод, тепло, ультразвук), медикаментозная (применение анальгезирующей, кортизоновой мази и повязок), ударно-волновая терапия. Так, например, последняя действует благодаря мощным ультразвуковым (так называемым экстракорпоральным ударным) волнам, которые стимулируют кровеносные сосуды к развитию, снимают воспаление, а заодно и известковые отложения. Как правило, при пяточной шпоре не требуется прибегать к хирургическому вмешательству. Лишь в особенно сложных случаях, когда продолжающаяся в течение девяти-двенадцати месяцев консервативная терапия не принесла результатов, заходит речь об операции. В ее ходе хирург удаляет нарост с помощью своего рода «стамески», а вместе с ним и часть сухожильного тяжа. Однако такой способ несет с собой риски, и настоятельно рекомендуется до его применения действительно испробовать все возможные традиционные методы лечения. К рискам относится, в частности, образование рубцов, вызывающих после операции остаточные боли. Послеоперационный период заживления и, соответственно, временной нетрудоспособности длится довольно долго. Осложнениями могут стать развитие плоскостопия, повреждения нервов и кровеносных сосудов, инфекция. Консервативная терапия пяточной шпоры имеет хорошие прогнозы: в 95% случаев жалобы пациента по окончании снимаются, то есть наступает излечение. Лишь оставшиеся 5 процентов требуют привлечения хирурга, и доля успешно проведенных операций составляет, в свою очередь, от 80 до 90%. ПРОФИЛАКТИКАРазвитие пяточной шпоры в большинстве случае в принципе можно предупредить. Такие натруженные части нашего тела, как сухожилия стопы, тоже требуют внимания. В частности, не надо забывать о разминке, «разогреве» перед занятиями спортом, особенно серьезными. Стоит выбирать удобную и ортопедически продуманную обувь, тем более для постоянной носки, пеших переходов. Даже если профессия подразумевает длительное нахождение в одном и том же стоячем или сидячем положении, необходимо изыскивать максимум возможностей это положение регулярно менять. Ну и, конечно, к здоровому во всех отношениях образу жизни относится контроль за собственным весом.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Боли при ходьбе, как будто в стопу втыкают иглу или наступаешь на осколок стекла? Скорее всего, речь идет о пяточной шпоре. Как минимум каждый десятый взрослый – особенно часто женщины зрелого возраста – сталкивается с этой проблемой.
В число основных причин перегрузок стопы и появления пяточной шпоры входят излишний вес; профессиональные спортивные нагрузки - в первую очередь бег и быстрая ходьба без предварительной разминки или должной подготовки; тяжелые физические нагрузки и долгое пребывание на ногах по роду профессиональной деятельности; слабость мышц (как правило, из-за недостаточной двигательной активности); достаточно часто - укороченные икроножные мышцы и некоторые врожденные или приобретенные дефекты положения стоп, как, например, плоскостопие; неудобная, нефизиологичная обувь (со слишком плоской и тонкой подошвой, тесная, не амортизирующая при ходьбе).
Новый номер
