|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Лечение в Германии Грыжа межпозвоночного дискаРубрика: Лечение в Германии
ПРИЧИНЫИтак, между позвонками находятся межпозвоночные диски, каждый из которых состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро – это своего рода гелевая подушка, амортизатор для движений позвоночника. Фиброзное кольцо, состоящее из плотных волокон, заключает содержимое пульпозного ядра. С возрастом содержимое жидкости в межпозвоночном диске, а значит, и его эластичность, падают, что ведет к небольшим трещинам и разрывам фиброзного кольца. Если пульпозное ядро частично деформирует фиброзное кольцо, это называется «пролапс». Если фиброзное кольцо разрывается, а ядро выходит за его пределы, то речь идет о «грыже межпозвоночного диска». В целом, износ межпозвоночных дисков – процесс естественный. Но такие факторы, как избыточный вес, недостаток физической активности и подъем тяжестей могут ускорить его и привести к возникновению патологии. Работа, связанная с длительным сидением, например, водителя или офисного сотрудника, повышает риск развития грыжи межпозвоночных дисков. Более, чем в 90% случаев грыжа возникает в области поясничного отдела позвоночника, между IV и V поясничными или между V поясничным и I крестцовым позвонками. Это связано с тем, что максимальная нагрузка приходится как раз на этот отдел. Гораздо реже грыжа возникает в переходе между грудным и поясничным или поясничным и крестцовым отделами. Классическая картина возникновения грыжи межпозвоночного диска: человек нагибается, чтобы поднять тяжелый предмет двумя руками, а когда ставит его на место – не может разогнуться от боли. При поднятии тяжестей с круглой спиной создается чрезвычайно высокая нагрузка на поясничный отдел позвоночника. Поэтому рекомендуется другой способ: если уж это непременно необходимо, то поднимать и опускать тяжести в полуприседе с выпрямленной спиной. Само событие возникновения межпозвоночной грыжи не ощущается. Симптомы зависят от локализации грыжи, ее размеров и сдавления нервных корешков. Так, если сдавливаются нервные корешки в области поясничного отдела позвоночника, возникает боль, часто длительная, стреляющая и усиливающаяся при наклонах вперед или подъеме тяжестей. Такая боль, не позволяющая разогнуться и иррадиирующая в ногу, в народе получила название «прострел». Если грыжа возникла в шейном отделе позвоночника, боль может иррадиировать в руку. Кроме болезненных ощущений часто возникают жалобы на «онемение», «покалывание», что свидетельствует о нарушении чувствительности. Двигательные расстройства обусловлены нарушением двигательной иннервации мышц. В особо тяжелых случаях, при наличии крупных межпозвоночных грыж, они могут сдавливать спинной мозг так, что симптомы напоминают поперечное поражение спинного мозга. ОПЕРАЦИЯ ПОДОЖДЕТЗаподозрить грыжу межпозвоночного диска нетрудно – типичные симптомы позволяют врачу даже предварительно установить локализацию. С помощью рентгенологического исследования можно лишь установить смещение позвонков или сужение межпозвонковой щели. Чтобы подтвердить диагноз, нужно выполнить КТ или МРТ. Еще одним методом диагностики является миелография. Исследование заключается во введении контрастного вещества в спинномозговой канал и получении рентгеноконтрастных изображений. Миелография позволяет судить о состоянии корешков спинного мозга. Грыжа межпозвоночного диска без сдавления нервных корешков, боли или неврологической симптоматики лечения не требует. Согласно председателю Общества ортопедов Германии, Н.Г. Штенбок-Фермор из Кёльна, «межпозвоночная грыжа – естественный процесс изнашивания позвоночника, который можно выявить почти у каждого человека старше 30 лет» . Интересно, что даже при наличии симптоматики в 70-90% случаев улучшение наступает либо спонтанно, либо в результате консервативной терапии. У некоторых пациентов симптомы полностью исчезают самостоятельно через несколько недель. Методы консервативной терапии включают в себя обезболивающие медикаменты и физиотерапию. Местное тепло улучшает кровоснабжение и способствует расслаблению мышц. Тепло может применяться в разных видах: грязевые аппликации, инфракрасный свет, теплая одежда. Помогает разгрузить позвоночник и специальное положение тела – лежа, ноги согнуты в колене под прямым углом на специальной квадратной подставке. В отдельных случаях требуются местные блокады – введение обезболивающего препарата в область выхода корешка. Ограничение двигательной активности требуется лишь в редких случаях. Чаще уже с первого дня назначается физиотерапия в виде лечебной гимнастики, массажа, водной гимнастики. Спорт также не запрещается, необходимо лишь правильно подобрать вид. Нежелательны виды спорта с поднятием тяжестей и постоянным наклонным положением. Результатов от консервативного лечения необходимо ждать через 6-8 недель, а целью является отсутствие боли и свобода движений. Если улучшения за это время не наступило, то шансы на последующее улучшение от консервативной терапии невелики. ЕСЛИ ОПЕРАЦИЯ НЕИЗБЕЖНА…Оперативное лечение необходимо лишь в редких случаях:
Так, главный врач отделения хирургии позвоночника в Шён-клинике Нойштадт/Остзее, Бьёрн Томсен, высказывается: «Мы оперируем, как правило, только если у пациента присутствует неврологический дефицит, например, парез нижних конечностей. Многие пациенты, страдающие от сильных болей, склоняют врачей к операции. Тем не менее, врачи должны проводить с пациентами тщательную разъяснительную беседу до назначения оперативного лечения». Во время операции удаляются фрагменты межпозвоночного диска, сдавливающие нервные корешки. При тяжелых или давних межпозвоночных грыжах, грыжах нескольких соседних межпозвоночных дисков выполняются операции открытым доступом. Все чаще применяются также протезы межпозвоночных дисков, хотя результатов долгосрочных клинических исследований по этому методу еще нет. Разработаны минимально-инвазивные техники, но применение их ограничено неосложненными грыжами. Сразу после операции желательно назначение реабилитационных мероприятий, целью которых является укрепление мышц туловища, обучение специальным упражнениям и скорейшее возвращение пациента к полноценной жизни. ПРОФИЛАКТИКА – ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕЗанятия спортом помогают предотвратить возникновение межпозвоночной грыжи. Очень хорошо подходят плавание, легкий бег трусцой, ходьба и езда на велосипеде с высоким рулем, а вот тяжелая атлетика может сказаться негативно. Если на рабочем месте приходится долго сидеть, важно периодически вставать и делать небольшую разминку. Каждому человеку полезно знать, какие упражнения помогают укрепить мышцы спины. В Германии в специальных «школах спины» учат расслабляющим и укрепляющим упражнениям. Таким образом, при появлении боли в спине не нужно отчаиваться. Операция для устранения грыжи межпозвоночного диска необходима только в редких случаях, чаще удается справиться с помощью физиотерапии и медикаментозного лечения.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Согласно данным председателя Немецкого отделения Международного института боли Мартина Мариановича из Мюнхена, 80% всех жителей Германии хотя бы раз в жизни проходят лечение по поводу боли в спине. Грыжа межпозвоночного диска «виновата» примерно в 10% случаев боли в спине, но для точного установления диагноза необходимо тщательное обследование. Что же такое «грыжа межпозвоночного диска» и каковы анатомические предпосылки ее возникновения?
Новый номер
