|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Женское здоровье ЭндометриозРубрика: Женское здоровье
Эндометриоз – женское хроническое заболевание доброкачественной природы – характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки, или эндометрия, вовне собственно полости матки, где ей надлежит быть. Эндометрий может расти в мышечную ткань или различные органы, например, мочевой пузырь, кишечник и другие, вплоть до легких, но чаще всего – в непосредственно граничащие с маткой маточные трубы, яичники, область брюшины, где он прочно закрепляется, а его клетки продолжают размножаться. Как правило, эндометриоз сопровождается болевыми ощущениями, особенно во время менструации, когда разросшаяся слизистая продолжает участвовать в этом процессе, приводя к сильным кровотечениям в эти дни, а порой даже к внутренним кровоизлияниям. Месячные становятся болезненными, сопровождаются тяжелыми спазматическими болями, хроническими болями в спине и области живота. Также нередки нарушения менструального цикла и бесплодие, в основе которого примерно в половине случаев у женщин лежит именно эндометриоз. Другими осложнениями часто могут быть воспаления, маленькие или крупные кисты – прежде всего яичников, появление рубцов и спаек. Другие симптомы и последствия во многом зависят от органов, на которые эндометрий распространился. Так, если речь о брюшной полости между кишечником и маткой, то проявляют себя боли в крестце и при половых контактах. При эндометриозе в мочевом пузыре в моче появляется кровь, а мочеиспускание становится затрудненным. Если же затронут кишечник, то, соответственно, кровь наблюдается в стуле, сопровождаемая запорами и иными нарушениями. Так как симптомы эндометриоза напрямую связаны с менструальным циклом женщины, они, как правило, исчезают с наступлением климактерического периода. А в не столь уж редких случаях даже молодая пациентка может вообще практически не чувствовать неприятных ощущений и, соответственно, необходимости показаться врачу. Однако чем дольше длится заболевание, тем вероятнее появление жалоб. Несмотря на интенсивные исследования в этой области, причины, вызывающие столь неприятную болезнь, остаются неясными, будучи рассматриваемыми, пока что, не более чем в теориях. Одна из них основана на так называемой «ретроградной менструации», при которой части эндометрия через яичник проникают в брюшную полость. Как бы странно это ни звучало, это действительно происходит с очень многими женщинами, притом чаще, чем раз в месяц. Другая теория утверждает, что клетки эндометрия зарождаются и затем размножаются непосредственно в затронутых органах. Наконец, следующие гипотезы предполагают иммунную природу заболевания. Действительно, в крови пациенток обнаруживаются антитела к слизистой матки, приводящие к воспалительным процессам в очагах распространения эндометриоза – однако до сих пор неясно, является ли это причиной либо следствием болезни. Наконец, существует генетическая теория, так как наблюдается некоторая корреляция между частотой случаев этого заболевания в семье и вероятностью его появления. В целом, ни одна из гипотез на сегодняшний день не в состоянии в достаточной степени достоверно описать феномен эндометриоза. Существенный фактор риска в его возникновении – общее число менструальных дней. Дело в том, что у женщин с коротким циклом количество таких дней на протяжении времени заметно больше, чем у тех, у кого цикл долгий. Таким образом, риск эндометриоза повышается, ни много ни мало, практически вдвое! Также выше он у женщин с рано начавшимися месячными. И общественные изменения оказывают влияние: у современных женщин благодаря удлинению периода между менархе (первым кровотечением) и наступлением климакса, а также из-за намного более редких родов и периодов кормления число менструальных дней значительно выше, чем в прошлом. ДИАГНОСТИКАКак проводится диагностика заболевания? К подозрениям в его отношении может привести уже беседа гинеколога с пациенткой и первичное обследование с пальпацией – правда, при этом незначительные очаги выявить сложно. Поэтому проводится еще и ультразвуковое обследование, которое, хотя и не диагностирует напрямую эндометриоз, может связать с ним имеющиеся кисты. Окончательное разграничение кист и очагов эндометриоза производится при помощи лапароскопии – эндоскопического исследования при общем наркозе. Подозрительные образования удаляются, и исследуются под микроскопом, что дает уже точную картину происходящего в организме. Среди неспециалистов существует мнение, что эндометриоз фактически не требует лечения – можно якобы не обращать внимания. Это так лишь в редких случаях, когда он не вызывает каких-либо жалоб, а его очаги не показывают ни малейшей тенденции к росту. В остальном действует правило: чем раньше начать лечение, тем эффективнее будет долгосрочный результат. На выбор метода терапии влияет, в частности, возраст пациентки и ее желание иметь в будущем детей. На сегодня существуют возможности медикаментозного и оперативного лечения либо их комбинации. Простая терапия медикаментами облегчает симптомы, повышая качество жизни, однако не воздействует на причины эндометриоза, не излечивает его. Для этого требуется как минимум гормональная терапия веществами, содержащими гестаген, аналог тестостерона, даназол, гонадотропин. На время лечения – рекомендуется длительность не менее шести месяцев - они подавляют выработку организмом эстрогенов, симулируя климактерическое состояние. Таким образом, прекращается менструальная деятельность, а вместе с ней и постоянная выработка эндометрия, а очаги эндометриоза, оставаясь на время в покое, часто постепенно вовсе сходят на нет. Терапия бывает связана с типичными для периода настоящего климакса жалобами, поэтому важна индивидуальная дозировка. Кроме того, нередко после лечения эндометриоз начинает распространяться вновь. Приоритетным выбором при тяжелом течении этого заболевания или при бесплодии является хирургическая операция, при которой целью врача является удаление всех видимых очагов с помощью электрических разрядов, лазера или хирургического скальпеля. Как правило, это комбинируется с лапароскопией. Иногда приходится удалять также части яичников и маточных труб. После этого следует гормональная терапия продолжительностью от 3 до 6 месяцев. Эффект такого лечения очень высокий: достаточно сказать, что большинство пациенток с первоначальным диагнозом «бесплодие» впоследствии беременеют. Комбинированная терапия в особо тяжелых случаях начинается и заканчивается лапароскопией с хирургическим вмешательством с гормональным лечением между этими процедурами. В заключение следует сказать, что предотвратить развитие эндометриоза профилактическими мерами в настоящее время не представляется возможным. Единственное, но при этом очень важное, что может сделать женщина, - это регулярно с достаточной частотой обращаться к гинекологу, а тем более при появлении каких-либо жалоб, усилении, возможно, привычных при менструации болей. Таким образом, болезнь можно диагностировать на более ранних этапах, чтобы успех лечения был максимальным.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
По оценкам некоторых специалистов, около 6 миллионов немецких женщин так или иначе страдают от эндометриоза; ежегодно диагностируется 30 тысяч новых случаев. Причины его остаются непроясненными.
Новый номер
