Содержание
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Новости 16 октября 2015 (8:32)Вюрцбург. Положительный титр антител при клещевом боррелиозе не может иметь решающего значения в принятии терапевтических решений
«Если нет симптомов, указывающих на клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), позитивный титр антител ни в коем случае не должен влечь за собой каких-либо лечебных мероприятий»,- подчеркивает приват-доцент Аннетт Кольб-Мойрер из Клиники дерматологии Университетской клиники Вюрцбург (УКВ). В этом отношении укушенного клещом должно успокоить следующее:
На любой стадии заболевания может наступить выздоровление. Поэтому один только положительный результат анализа на боррелии совершенно не информативен — это касается также неспецифических симптомов, таких, как чувство разбитости или головная боль. Серология может давать положительный результат на протяжении нескольких лет, а с возрастом вероятность обнаружения в сыворотке антител увеличивается. Так, например, в Германии примерно у 20 % восьмидесятилетних людей тест на боррелии дает положительный результат. Поэтому без прямых клинических признаков нет необходимости проводить серологический анализ — результат может вызвать лишь излишнее беспокойство. Диагноз мигрирующая эритема ставится чисто клинически. Типичное кольцеобразное, центробежно расширяющееся красноватое пятно появляется на четвертый-тридцатый день после укуса клеща и не вызывает ни боли, ни зуда. На этой стадии определение титра антител обычно ничего не дает. Поэтому при типичном анамнезе больного, невзирая на серологию, начинают лечить доксициклином или ампициллином. Лимфоцитома в виде безболезненных красно-коричневых узлов — чаще всего в области мочек уха, грудных сосков или на мошонке — уже указывает на диссеминацию. В этом случае у 90 % больных серология положительна. Гистологически обнаруживается В-клеточная псевдолимфома. Лечение аналогично лечению мигрирующей эритемы. Поздние кожные манифестации в виде хронического акродерматита очень редки. Но, если это имеет место, серология положительна в 100 % случаев, и тогда при отрицательном результате анализа на антитела можно с уверенностью исключить боррелиоз в качестве причины дерматита. Если же титр положителен, больного лечат перорально доксициклином или ампициллином. Альтернативно применяется также цефтриаксон. Снижение титра антител не может служить признаком эффективности лечения: серология часто остается положительной и после успешного лечения антибиотиками.
|
Новый номер Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02) |
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
© 2022 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены