|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Тема номера Чек ап: застать болезнь в расплохРубрика: Тема номера Возможно, некоторым из вас название моей статьи покажется парадоксальным и это не удивительно. Ведь всем привычная и почти обыденная ситуация – это когда болезнь застает врасплох именно нас. Но времена теперь другие и стремительный прогресс мировой медицины позволяют нынче полностью изменить соотношение сил в противостоянии «болезнь - человек». Сенсационные открытия ученых каждый день повышают наши шансы застать надвигающуюся болезнь врасплох, неожиданно для нее самой.
Современная медицина движется в сторону ранней диагностики. Ведь любому, даже весьма далекому от медицины человеку, совершенно ясно – чем раньше диагностирована болезнь, тем легче с ней справиться. Именно для этого и предназначены профилактические осмотры и обследования, или, пользуясь международным термином, сheck up.
Да, превосходно разработанные методики сheck-up дают возможность «перехватить» развитие болезни на самых ранних стадиях, но только тем, кто этими возможностями воспользовался. Разумеется, никого не заставишь насильно заниматься своим здоровьем. Точно так же, как невозможно принудить человека к здоровому образу жизни. Однако сколько людей отдали бы все за то, чтобы вовремя пройти подобный осмотр вместо того, чтобы позднее страдать от тяжелых заболеваний. Сколько людей слышали от врача: «Если бы Вы только обратились раньше, можно было бы вовремя заметить первые симптомы и еще что-то сделать...». Сколько людей желали бы в такие минуты вернуть время вспять! Но, это, увы, из разряда неисполнимых желаний.
Из разряда же исполнимых желаний – поближе познакомиться с темой сheck upи применить это в свою жизнь, не ожидая наступления заболеваний.
ИЗ ИСТОРИИ
История повсеместного внедрения сheck-up в современную медицинскую практику берет свое начало в конце XIX века, когда медицина из эмпирической науки, отчасти подобной искусству, начала превращаться в науку подлинную, основанную на специальных исследованиях и имеющую твердую экспериментальную базу. В то время, собственно говоря, и стало понятно, от чего возникают те или иные заболевания и какие изменения в организме они вызывают. На замену бурным дискуссиям XIX века пришли исследования, которые показали ощутимое снижение смертности при проведении профилактических осмотров. Одно из самых впечатляющих таких исследований было инициировано страховыми кассами США в 20-х годах XX века. Таким образом, уже в 20-х годах прошлого столетия Американская Медицинская Ассоциация рекомендовала всем здоровым людям старше 35 лет ежегодное обследование, пусть и на весьма примитивном уровне. Конечно же, это были только пожелания, и подавляющее большинство населения оказалось этими ежегодными обследованиями не охвачено.
Но с течением времени к формальному обследованию, в те времена состоящему из рентгена и физикальных методов обследования (пальпации – прощупавания, перкуссии – простукивания и аускультации – прослушивания), добавились и методы лабораторной диагностики. В середине XX века они стремительно развивались и уже давали врачам весьма обширные и достоверные результаты. Первые результаты наблюдений 36 заболеваний у пациентов и их связи с результатами сheck-up были опубликованы в середине 70-х годов прошлого века.
 В Германии также были приняты системные меры по профилактическим осмотрам населения. В 1989 году на уровне федерального правительства были намечены основные линии профилактического обследования всех групп жителей страны. В Германии регулярное проведение сheck-up – это не обязанность гражданина и никто не может его к этому принудить, но больничные страховые кассы, особенно в последнее время, предпринимают активные действия для того, чтобы стимулировать этот процесс. Они предлагают различные льготы делающим сheck-up в установленные и рекомендованные сроки, и это неудивительно – именно страховые кассы прежде всего заинтересованы в снижении заболеваемости: это экономит их деньги.
Стоит сказать несколько слов и о профилактике в бывшем СССР. Здесь все взрослое население проходило флюорографию органов грудной клетки один раз в 2 года для профилактики заболеваний легких и сердца. А какой советский школьник не помнит передвижные флюорографы, куда совершалось массовое паломничество всей школы? Кроме того, женщинам старше 35 лет предписывалось проходить флюорограмму молочных желез. Ежегодно в СССР выполнялось более 100 млн. флюорографических исследований! На крупных предприятиях традицией были профилактические осмотры, включающие анализ крови, мочи и ЭКГ, что тоже было несомненным плюсом. Так что, при всей своей формальности, социалистический сheck-up позволял проводить минимальную профилактику здоровья.
О ПОЛЬЗЕ ЧЕК АП
Методики проведения сheck-up в разных странах несколько различаются. В Германии считается, что сheck-up должны проходить раз в 2 года все люди начиная с 36 лет. Это необходимо для раннего выявления болезней сердца, почек и диабета. В процессе этих мероприятий проводится сбор анамнеза, физикальные обследования и анализы крови и мочи. С 40 лет рекомендовано также измерять глазное давление. Но это меры, так сказать, направленные на выявление обычных болезней, хотя и весьма серьезно вредящих нашему здоровью. Например, застигнутый на ранних стадиях сахарный диабет и его незамедлительное лечение, весьма снижают опасность таких тяжелых осложнений, как диабетическая ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаза) и диабетическая нефропатия (диабетическое поражение почек). Также совершенно бессимптомно могут протекать очень серьезные поражения почек. И их ранняя диагностика и лечение помогают избежать наступления почечной недостаточности и возникновения необходимости в диализе. То же самое можно сказать и о болезнях сердечно-сосудистой системы – ранняя профилактика позволяет избежать или весьма отсрочить появление неприятных осложнений (например, о профилактике инсульта читайте в журнале «Лечение в Германии», №1, стр. 34-35).
Но наиболее важным проведение сheck-up становится для раннего выявления болезней опасных и смертельных. Таких, например, как онкологические заболевания.
В последние несколько десятилетий в цивилизованных странах среди женщин старше 40 лет проводятся регулярные обследования молочных желез, включая маммографию. И это позволило снизить смертность от карциномы молочных желез на 17-35 %, в зависимости от страны. В определенных условиях, при наличии «факторов риска» (наличие рака груди у ближайших родственников) сheck-up молочных желез стоит проводить и в более молодом возрасте (подробнее о диагностике и терапии рака молочной железы читайте в журнале «Лечение в Германии», № 3, стр. 10-13).
Так называемый «Папаниколау-тест» (тест, позволяющий определить риск появления опухолей шейки матки), который проводится у женщин, не позже чем через 3 года после начала половой жизни, позволяет снизить смертность от рака шейки матки на 20-60 %, что весьма впечатляет.
Особенное значение для спасения жизни пациента имеет регулярное проведение сheck-up для раннего выявления рака прямой кишки, потому что он протекает, как правило, бессимптомно. Наиболее простым является анализ кала на скрытую кровь, но даже он снижает смертность на 30 %. В США рекомендуют проведение сигмоидоскопии (обследование сигмовидной кишки). Наиболее распространенной манипуляцией является колоноскопия, которую в Германии людям после 56 лет даже оплачивают страховые кассы. Из дополнительных исследований можно отметить так же компьютерную томографию и тест на ДНК в кале.
Ранней диагностике онкозаболеваний поджелудочной железы весьма способствует определение в крови так называемого опухолевого маркера СА 19-9, но он не слишком специфичен, что ограничивает широкое распространение этого метода.
Для ранней диагностики рака простаты американское Онкологическое Общество рекомендует мужчинам старше 60 лет следует раз в 2 года делать анализ на PSA-антиген, трансректальную сонографию и, при необходимости, биопсию предстательной железы(подробнее см. «Лечение в Германии», №1, стр. 6-7, 12-15).
Не меньшее значение имеет и ранняя диагностика заболеваний щитовидной железы, в частности гипотиреoза (снижения функций щитовидной железы). Особую категорию для регулярного проведения сheck-up составляют женщины старше 50 лет, у которых бывает гипотиреoз особенно часто. Американская Ассоциация болезней щитовидной железы рекомендует проводить женщинам с 35-летнего возраста раз в 5 лет обследование на гормон TSH. Дело в том, что скрытое наличие гипотиреoза очень часто не имеет конкретных жалоб, но при этом самочувствие женщины страдает очень сильно. Как правило, большинство списывает эти жалобы на климакс, переутомление, стрессовые ситуации. И никому не приходит в голову проверить у страдалицы гормоны щитовидной железы. Зато при назначении заместительной терапии самочувствие женщины мгновенно улучшается и одно это неоспоримо свидетельствует в пользу регулярного и массового проведения сheck-up.
НЕМНОГО ПСИХОЛОГИИ
Из всего вышесказанного становится понятно: регулярный сheck-up совершенно необходим всем, кто хоть сколько нибудь заботится о своем здоровье. Почему же многие люди, имеющие возможность проходить чек ап, часто так редко обращаются за профилактическим осмотром? Тому есть ряд психологических причин.
И, на мой взгляд, самая главная из них – это вера в свою счастливую звезду и в то, что уж с кем с кем, а с ним ничего плохого произойти не может. Да, сосед внезапно заболел, но ведь это сосед, а меня эта беда никогда не коснется – так полагают очень многие.
Многие игнорируют регулярные профилактические осмотры из-за банальной лени. И это опять таки, проистекает от недостаточной заботы о своем здоровье, с одной стороны, и от неверия в возможности современной медицины – с другой. На наших страницах мы тратим немало места на разъяснения, насколько далеко вперед продвинулась ранняя диагностика различных заболеваний. И для наших читателей вторая часть этого утверждения не столь актуальна.
Так же серьезной психологической проблемой нежелания делать сheck-up является подсознательное нежелание узнать плохие результаты. Это вполне конкретная проблема и в данном случае человека даже можно отчасти понять: жил себе, жил, не тужил и вдруг, на тебе – неполадки со здоровьем.
Но лучше взглянуть правде в глаза. Тем более, что сегодня подавляющее число болезней, застигнутых в ранней стадии, отлично поддается лечению. И немецкая песенка: "Morgen, morgen, nur nicht heute, sagen alle faulen Leute." («Завтра, завтра, не сегодня, так ленивцы говорят». Пер. Б.М.Федорова) – не должна становиться руководством к действию. Ведь есть не менее актуальная пословица: «Предупрежден – значит вооружен!». И всем разумным людям, желающим оставаться здоровыми как можно дольше, следует руководствоваться именно ею.
Ну, конечно же, довольно многие, решившие основательно проверить свое здоровье, опасаются упреков в излишней мнительности. Иногда они делают сheck-up чуть ли не в полной тайне от своих родных, близких и, в особенности, знакомых, опасаясь прослыть в среде друзей ипохондриком, маниакально зацикленным на своем здоровье. Однако заботиться о своем будущем, в том числе и в плане здоровья – вполне разумно и рационально.
Разумеется, при этом не стоит впадать и в излишнюю мнительность. Параноическое внимание к своему здоровью способно принести не меньше вреда человеку, чем почти преступная беспечность и упование на то, что «авось пронесет». Во всем следует соблюдать меру, даже в таком важном деле, как наблюдение за здоровьем собственного организма.
Из всего вышесказанного следует неоспоримый вывод – следить за своим здоровьем и бороться за его сохранение не только можно, но и нужно. Ведь как говорят все без исключения в своих здравицах имениннику: «Будь здоров! Нет ничего дороже здоровья!» Искренне хотелось бы, чтобы эти слова не воспринимались как пустая болтовня и сотрясение воздуха. Действительно, в нашей жизни нет ничего важнее здоровья. Поэтому задумываться над его проблемами, пусть пока незначительными и скрытыми, просто необходимо и обязательно для любого.
Для того, чтобы решить проблему, ее нужно выявить как можно раньше, а не ждать, пока она «расцветет» в полной красе - ведь «задним умом всякий силен». И особенно применительно это к нашему с вами здоровью. В этом случае, главное – не прятать голову в песок, подобно глупому страусу, а опережать события и заставать болезни врасплох. Благо, что теперь это возможно!
Фото: Siemens Петр Сытенков
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Новый номер
