Содержание

Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении

Телефоны консульских служб Германии в России:

консульство в Москве:

Тел.:  (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43 

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.:  (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13 

консульство в Калининграде:

Тел.:  (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:

консульство в Новосибирске:

Тел.:  (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

Популярные статьи

• Чек-ап обследование: базисные программы
• Полная диагностика организма
• Цены на обследование в Германии
• Отзывы о полном обследовании организма
• Онкочек: ранняя диагностика онкологических заболеваний
• Программы диагностики здоровья
• Диагностика болезней печени и почек
• Диагностика болезни Альцгеймера - продлить сознательные годы
• Лечение рака в Германии: цены в онкологических клиниках
• Реабилитация и лечение в Баден-Баден
• Лечение рака простаты в Германии
• Аденокарцинома простаты - злокачественная опухоль
• Стадии рака предстательной железы
• Лечение рака простаты 3-й степени
• Рак простаты 4-й степени, метастазы
• Биопсия предстательной железы в Германии
• Удаление аденомы простаты
• Операция при раке предстательной железы
• Брахитерапия РПЖ - облучение изнутри
• ПСА - Диагностика рака простаты
• Робот да Винчи - современная простатэктомия
• Лечение рака мочевого пузыря
• Стадии рака МП
• Операция при раке мочевого пузыря
• Симптомы рака МП у мужчин
• Диагностика и лечение метастазов рака мочевого пузыря

Мужское здоровье

Варикоцеле – не доводить до бесплодия

Варикоцеле – это патологическое расширение так называемого гроздьевого сплетения вен вокруг семенного канатика в мошонке. Т.е. эта болезнь подобна варикозному расширению вен на ногах или в прямой кишке (геморрой). Часто три этих родственных заболевания – варикоз нижних конечностей, варикоцеле и геморрой - встречаются у одного человека.

ПРИЧИНЫ

Заболевание может быть обусловлено как наследственной предрасположенностью, тогда его называют первичным, так и иметь благоприобретенный характер, в этом случае говорят о симптоматической форме варикоцеле. И в том и другом случае варикоцеле характеризуется застоем венозной крови, ухудшением ее оттока из яичковой вены в почеченую, что приводит к постепенному расширению стенок венозного сосуда. Причиной может служить наследственный дефект венозных клапанов, которые в норме препятствуют обратному току крови. Если же мы имеем вторичную, симптоматическую форму заболевания, то застой крови в гроздьевидном сплетении может быть вызван образовавшимся тромбом или новообразованиями в почках, забрюшинном пространстве или тазу. Среди причин называется также дефект впадения яичковой вены в почечную, чему способствует впадение первой в последнюю под прямым углом (правая яичковая вена впадает в крупную полую вену под острым углом). Этим объясняют преимущественное развитие варикоцеле на левой стороне (больше 80% случаев). Указывается также на возможное защемление почечной вены между брыжеечной артерией и аортой. Среди причин может быть и конституциональная слабость стенок гроздьевидного сплетения, приводящая к замещению мышечной ткани соединительной. В любом случае ослабевают клапаны, и прямой ток крови меняется на обратный из почечной вены через яичковую в гроздьевидное сплетение и далее – компенсаторный – по наружной семенной вене в общую подвздошную. Давление в венозной системе семенного канатика усиливается при вертикальном положении тела, повышенных физических нагрузках, натуживании. Развитию варикоцеле способствует тяжелый физический труд, сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь.

ДИАГНОСТИКА

Варикоцеле той или иной стадии наблюдается у 15% мужского населения Германии. Болезнь развивается, как правило, в возрасте 15-25 лет. Развитие болезни в более позднем возрасте часто свидетельствует о наличии опухоли в брюшной полости, почке и требует дополнительной диагностики. Диагностика собственно варикоцеле осуществляется либо пальпаторно, либо аппаратно: с помощью ультразвуковых методов – сонографии, допплерографии – либо рентгеноконтрастных (флебография). Ранние стадии варикоцеле обнаруживаются либо только аппаратно (в том числе измерением скорости венозного кровотока с помощью дуплексной сонографии), либо тщательной пальпацией при изменении пациентом положения тела и натуживании. Поздние стадии легко определяются визуально: увеличенная мошонка, неравномерное провисание левой или правой ее частей, яичко размягчено и сокращено в объеме, а венозные узлы проступают сквозь кожу.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

Само по себе небольшое расширение вен семенного канатика неопасно, с ним можно прожить всю жизнь. Прогрессирующий варикоз может привести к бесплодию. Непролеченный варикоз на продвинутых стадиях приводит к бесплодию в 20-40% случаев. В результате болезни уменьшается объем яичек и ухудшается сперматогенез вследствие повышения давления, температуры, а также ухудшения кровоснабжения, что угнетает обменные процессы. Количество сперматозоидов в семенной жидкости сокращается вплоть до полного их исчезновения, они становятся малоподвижны, изменяется их облик. Показанием к лечению являются и выраженные субъективные симптомы: чувство тяжести, тянущие боли в мошонке. Безусловным показанием к тщательной диагностике и устранению основной причины заболевания является, конечно, симптоматическая форма варикоцеле, неожиданно развившаяся в зрелом и особенно пожилом возрасте (правосторонняя или двухсторонняя). Безусловным показанием к лечению является и уменьшение объема яичек в детском или подростковом возрасте. Как правило, после своевременно проведенного лечения объем яичек нормализуется. В случае отложенного лечения по поводу предотвращения бесплодия необходимо на протяжении определенного периода времени делать регулярные анализы эякулята, сперматограммы (для половозрелых пациентов).

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение может заключаться в иссечении ущербных вен, их перевязке или эмболизации (искусственной закупорке), т.е. выведении их из системы кровотока. Хирургическая операция может быть открытая, эндоскопическая, эндоваскулярная или микрохирургическая с использованием микроскопа.

Лучше всего себя зарекомендовала эндоваскулярная эмболизация дефектных сосудов. Она наиболее щадяща и наименее рискованна с точки зрения послеоперационных осложнений, среди которых – гидроцеле, кровотечение, нарушение процесса заживления и даже полная атрофия яичка. Методика транскатетерной эмболизации заключается в следующем. При ретроградной эмболизации врач прокалывает паховую вену, визуализирует сосудистую систему путем введения в кровоток контрастного вещества (флебография) и затем, продвигая катетер к нужному сосуду, склеротизирует его с помощью специального материала. При антеградной эмболизации уролог вводит катетер непосредственно в дефектную вену. Процедура обычно проводится под местным наркозом, поскольку пациенту приходится тужиться. Возможен и общий наркоз. При лечении варикоцеле применяется и эндоскоп. Через него хирург пережимает вену во внутреннем паховом кольце с помощью специального зажима. Если применяется микрохирургическая методика, то хирург, используя микроскоп, ищет нужную вену в области паха и перевязывает ее.

Варикоцеле нарушает нормальное кровоснабжение яичек и вредно влияет на чувствительную гормональную систему мужчины. Варикоз гроздьевидного сплетения может угнетать рост яичек. Своевременное лечение часто приводит к восстановлению репродуктивной функции, но не гарантирует его. В любом случае, если вы обнаружили какие-либо изменения в мошонке либо испытываете боль или дискомфорт, необходимо отбросить ложный стыд и отправиться к врачу. Варикоцеле может иметь серьезные последствия, и даже к его начальной стадии не стоит относиться легкомысленно.

Александр Смирнов

По вопросам организации лечения в Германии:

E-mail: info@medplus24.ru

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957

Другие статьи в рубрике

Лечение аденомы предстательной железы	Рак мочевого пузыря - стадии	Молекула для ПСМА: троянский конь для клеток рака простаты
У этого заболевания существует два названия: аденома и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (простаты). По форме и размеру простата напоминает каштан. Она является органом ...	При установлении диагноза «рак мочевого пузыря» важно определить и его стадию по типу клеток, размеру, агрессивности опухоли, росту в пределах мочевого пузыря и наличию метастазов в ...	Восемь лет назад четверо ученых из Гейдельберга разработали метод, чтобы распознавать рак простаты более достоверно и точнее лечить. За междисциплинарные исследования в 2018 году им вручили премию ...

Медицина в Германии. Информация для врачей Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет.... все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".  Читать далее

Общественный транспорт Германии Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии. Читать далее

Новый номер

№21

212019181716151413121110987654321

Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

• профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
• уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
• и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы