|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Мужское здоровье Лечение рака простаты – коротко о главномРубрика: Мужское здоровьеРак простаты - карцинома предстательной железы
О профилактической диагностикe рака простатыНесмотря на столь широкое распространение данного онкозаболевания, мужчины, в том числе наши соотечественники, не спешат делать профилактические обследования. Это печальный факт. Ведь давно уже всем известно: чем раньше заболевание будет обнаружено, тем больше шансов на полное излечение от него. Например, лечение рака простаты 2-й степени дает значительно больше шансов на выздоровление, чем при РПЖ 3-й степени. Разумеется, менее перспективные прогнозы и более сложное лечение необходимо при 4-й степени. А между тем, простой анализ крови на ПСА, на который мужчина потратит несколько минут, уже способен с большой долей вероятности провести диагностику рака простаты. Именно такой метод диагностики РПЖ в Германии является обязательным для мужчин 45 лет. А если у мужчины в роду есть родственники, болевшие карциномой предстательной железы, то будет рекомендована и более ранняя, регулярная диагностика. Вопреки народным слухам, риск заболевания карциномой простаты никак не связан с наличием аденомы предстательной железы или воспалительных процессов. По крайней мере, в современной медицине, такой взаимосвязи не найдено, не доказано. А вот генетический риск (наследственный фактор) уже подтвержден и рассчитан. Так что, простой анализ на рак простаты, сделанный в предупредительных целях, дает многое – высокие шансы на выздоровление, особенно, если лечить, такое серьезное онкологическое заболевание, в Германии, в специализированных онкологических центрах. Как лечить рак простаты?Современная медицина предлагает огромное разнообразие методов лечения рака простаты. Очень многое, для усовершенствования методик лечения РПЖ делает Германия! При этом следует представлять себе, что все эти способы создавались не ради эксперимента, а направлены на достижение наилучшего результата лечения рака предстательной железы. И кажущийся свободный выбор строго определен соответствующими показаниями, а оптимальный эффект, как правило, достигается сочетанием нескольких методов. Это и называется в медицине комбинированной терапией. Определить наилучшее сочетание методик может только опытный врач, уже «набивший руку» в лечении рака простаты и знающий возможные последствия избранной методы не понаслышке. Выбор способа терапии – дело непростое и сугубо индивидуальное, поскольку в каждом конкретном случае речь идет о конкретном больном, задающем особые «параметры» применяемых к нему воздействий. Методы лечения рака простаты в ГерманииВ медицине принято разделение методик на:
ПРОСТАТЭКТОМИЯ
При открытом доступе различают радикальную позадилонную (разрез внизу живота) простатэктомию и радикальную промежностную (доступ через разрез в области промежности) простатэктомию. Открытая ПЭ – сложное хирургическое вмешательство, длящееся от 1,5 до 4 часов. Более щадящие, но не всегда возможны, минимально инвазивные методики. Чаще всего здесь применяется лапароскопическая радикальная простатэктомия. Удаление предстательной железы происходит через несколько небольших (5-10 мм) разрезов в брюшной полости. Иногда при лечении рака простаты применяют трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУР). С ее помощью возможно удалить, однако, лишь часть. Показана резекция при раке предстательной железы, если по тем или иным причинам проведение радикальной простатэктомии невозможно. РОБОТИЗИРОВАННАЯ ХИРУРГИЯСовершенно особое место в хирургических вмешательствах при раке простаты занимает использование такого новейшего способа, как операция с помощью робота Да Винчи. Робот Да Винчи позволяет выполнить резекцию с ювелирной точностью, практически недостижимой в обычной практике. Техника проведения операции, в принципе, лапароскопическая. Но если в обычной ситуации хирургу приходится в не совсем удобных условиях, через лапароскоп, оперировать на крошечном поле, то в случае с роботом Да Винчи ему приходит на помощь новейшая кибернетическая техника. Не удивительно, что такая методика необычайно эффективна и дает весьма небольшое количество осложнений. ТЕПЛОМ И ХОЛОДОМКосвенно, к оперативным методам лечения карциномы простаты примыкают такие новейшие способы, как HIFU-терапия и криотерапия. В них не используется скальпель, но при этом ткань опухоли уничтожается, теплом или холодом. HIFU-терапия HIFU-терапия (high intensity focused ultrasound, HIFU), еще называемая ультразвуковой абляцией опухоли простаты, производится так же больным с начальными, локализованными стадиями рака Т1-Т2. Ее методика основана на способности фокусированного ультразвука высокой интенсивности вызывать разогрев тканей до достаточно высоких температур. Через прямую кишку устанавливается источник фокусируемого в нужной точке ультразвукового излучения высокой интенсивности. В той микроскопической точке, где происходит фокусирование лучей, резко повышается температура, разрушающая клетки и возникает эффект кавитации. Повторяя импульсы и одновременно перемещая датчик, хирург последовательно, в течение 2-3 часов разрушает всю ткань предстательной железы с опухолью. Криотерапия При криотерапии опухоли используется прямо противоположный подход – ткань опухоли простаты уничтожается низкими температурами. В тело опухоли, под контролем УЗИ, вводят специальные иглы, в которые поочередно вводят сжиженные аргон и гелий. Злокачественные клетки замораживаются и погибают. Окружающие ткани защищают от низких температур при помощи катетера, в котором циркулирует теплая жидкость. Несмотря на несколько головоломный механизм, эффект у этого метода неплохой, но его не сравнить с результатами резекции. Поэтому криотерапии отдают предпочтение, когда хирургическое удаление простаты не удалось или по каким-то иным причинам.
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯТак же для лечения рака простаты используется лучевая терапия. Раньше, она почти никогда не применялась изолировано, а только удачно дополняла другие методы. Теперь же, с развитием методик в радиологии лучевая терапия применяется и как самостоятельный метод на определенных стадиях заболевания. Различают два основных способа проведения лучевой терапии при раке простаты: дистанционную либо, так называемую, брахитерапию. Их различие в том, что при дистанционной лучевой терапии излучающий элемент находится вне тела больного, а при брахитерапии радиоактивные зерна вводятся непосредственно в ткань опухоли. В связи с развитием методик УЗИ, в последнее время врачи отдают однозначное предпочтение брахитерапии рака предстательной железы, которая позволяет облучать нужный объект с особой точностью. При запущенных стадиях она дополняет собой гормональное лечение. О нем мы сейчас и поговорим. ГОРМОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕВсе вышесказанное относилось к ранним стадиям рака простаты, когда опухоль еще не вышла за пределы органа. В более тяжелых стадиях операция уже не оказывает нужного эффекта, и приходится применять медикаментозные методы лечения карциномы. Их разделяют на терапию гормонами и на химиотерапию. Как вы сами понимаете, в далеко зашедших случаях рака простаты уже не идет речь о поддержании каких-либо относительно высоких стандартов качества жизни, а методики целиком и полностью сосредотачиваются на борьбе за спасение больного. Основной принцип терапии гормонами основан на том, что рак простаты – гормонозависим, и зависит он, прежде всего, от мужских половых гормонов. При резком искусственном снижении уровня этих гормонов наступает «торможение» развития опухоли, а именно этого врачи и добиваются в далеко зашедших стадиях РПЖ с метастазами. Конечно, подобный метод лечения обладает существенными недостатками, но, как говориться: «не до жиру, быть бы живу». И врачи сознательно идут на серьезные изменения гормонального фона больного, в надежде спасти ему жизнь. Немецкими медиками разработано множество способов снизить уровень мужских половых гормонов искусственным путем. Раньше была популярна методика назначения женских половых гормонов, эстрогенов, как противодействующих андрогенам. Но она имела немало побочных эффектов, главнейший из которых - токсическое влияние эстрогенов на сосуды и, прежде всего, на сосуды сердца. Поэтому сейчас врачи предпочитают действовать более тонко. Это стало возможно после появления так называемых LHRH-аналогов. Они подавляют мужские половые гормоны на уровне рилизинг-факторов. Рилизинг-факторы вырабатываются в нашем организме в гипоталамусе (это крошечная область в головном мозге) и инициируют весь процесс производства гормонов. Таким образом, медикаментозное вмешательство становится очень аккуратным и малотравматичным, но при этом - высокоэффективным. Аналогичным действием обладают и LHRH-антагонисты. Их действие лишено недостатков LHRH-аналогов и они тоже очень эффективны, правда все эти препараты весьма сложны в изготовлении и поэтому очень дороги. Но не все опухоли простаты чувствительны к антигормональной терапии. ХИМИОТЕРАПИЯГормононечувствительные опухоли лечат посредством химиотерапии. Она подавляет рост раковых клеток, но в то же время оказывает весьма негативное воздействие на весь организм. На настоящий момент препаратов химиотерапии существует огромное множество. Следует отметить, что в Германии при лечении рака простаты используются самые современные химпрепараты (последнего поколения). От более ранних средств химиотерапии их отличает меньшее влияние на здоровые клетки организма, при сохранении необходимого действия на раковые клетки. Германские специалисты уверенно выделяют среди них один – Доцетаксел (Docetaxel). При сочетании с другими препаратами, он дает максимальный эффект. Итак: как лечить рак простаты? Методов не мало, однако как лечить карциному у каждого конкретного пациента - решает лечащий врач, совместно с больным, в зависимости от показателей анализов (распространенности, типа рака), сопутствующих заболеваний и др.. Прогноз после лечения, как правило, благоприятный: 5-летняя выживаемость составляет 87%. Клиники лечения рака предстательной железы в ГерманииВ Германии находится множество клиник онкологического и урологического направления, занимающихся лечением карциномы простаты. Мы приведем лишь некоторые из них, чтобы вы имели представление о медицинских центрах самого высокого уровня. Центр карциномы простаты, Дортмунд
Это не просто клиника, а одновременно академический учебный центр университета г. Мюнстер. Под одной крышей объединена наука и широкая практика. Поэтому центр ProDo располагает не только самым современным оборудованием и медицинскими техниками, но и собственными экспериментальными разработками, которых нет в других клиниках. Отзыв пациента с раком простаты о лечении в Простата-Центре ProDo. Перечень эффективных методик и сопутствующего оборудования, медикаментов, процедур получился бы длинным. Приведем основные методы:
Урологическая университетская клиника Дюссельдорфа
Основные области исследования:
Качество больничного обслуживания находится под постоянным внутренним контролем. Осуществляется и бенчмаркинг – внешний сравнительный мониторинг результатов лечения среди родственных клинических учреждений. Лечение рака предстательной железы предваряется детальной диагностикой, в ходе которой определяется состояние не только предстательной железы, но и других органов, скелета и прочих тканей, которые могут быть затронуты метастазами. Как выбрать клинику?Справедливо будет заметить, что в Германии лечение рака простаты и онкологических заболеваний в целом, развито настолько, что мало найдется стран для сравнения. Кроме того, это выделено в приоритетное направление медицины, на которое выделяются огромные бюджетные средства. Какую бы онкологическую клинику вы не выбрали - терапия будет проведена на высоком, ответственном уровне, с полным вниманием к пациенту. Если же вы склоны выбирать лучшее из лучшего - обращайтесь в специализированные клиники университетского уровня медицины, сертифицированные Немецким онкологическим обществом. НЕ НУЖНО БОЯТЬСЯ КОНТРОЛЯ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ КАРЦИНОМЫ ПРОСТАТЫВосстановление после операции при раке простаты начинается сразу: после хирургического вмешательства физиотерапевт показывает упражнения, которые нужно делать для восстановления способности удержания мочи. Эти упражнения выполняются затем дома. Уролог по месту жительства должен регулярно проводить контрольные обследования – как минимум, определение уровня ПСА и ультразвуковое исследование простаты. При повышении ПСА следуют дополнительные обследования – в зависимости от ситуации это могут быть сцинтиграфия скелета, позитронно-эмиссионная томография, компьютерная томография. Это важно сделать, чтобы своевременно установить начало развития рецидива, на что может указывать повышение уровня ПСА после полного удаления простаты. Наиболее чувствительный метод здесь – позитронно-эмиссионная компьютерная томография с ПСМА (простатоспецифический мембранный антиген). В сравнении с привычной ПЭТ-КТ с холином, этот вид томографии может определить самые ранние стадии развития рецидива даже при минимальном подъеме ПСА. При обнаружении рецидива современная медицина Германии обладает действенными методиками, которые позволяют взять заболевание под контроль – гормональная медикаментозная терапия, щадящая лучевая терапия, химиотерапия, терапия радиофармпрепаратами. Для каждой ситуации в Германии подбирают подходящую комбинацию лечения. При повторном двукратном подтвержденном повышении ПСА, как правило, назначается антигормональная терапия. Рекомендуем к прочтению:
Ознакомиться со стоимостью лечения и диагностики.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Рак предстательной железы (РПЖ) – одно название заболевания способно вызвать испуг у сильного пола. Из «мужских» онкологических заболеваний рак простаты занимает 2-е место (после рака кожи). Самым распространенным типом этого заболевания является 
Наиболее традиционным (и наиболее разработанным) в Германии методом лечения рака простаты на ранних стадиях является ее удаление (простатэктомия, далее ПЭ). По объему хирургического вмешательства различают полное (радикальная ПЭ) или частичное (резекция) удаление. Операция может проводиться с помощью открытого или минимально инвазивного доступа.
Одним из крупнейших лечебных учреждений в Германии является клиника ProDo (
Клиника г. Дюссельдорф (.jpg)
Новый номер
