Содержание
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Педиатрия Гидроцефалия у детейРубрика: ПедиатрияГидроцефалия, водянка головного мозга, – тяжелое заболевание, возникающее преимущественно в самом раннем возрасте или внутриутробно в результате дефектов развития головного и спинного мозга или после внутричерепных кровоизлияний у недоношенных детей. Характеризуется нарушением циркуляции ликвора – спинномозговой жидкости – в системе желудочков мозга, субарахноидального (подпаутинного) пространства (между мозгом и твердой мозговой оболочкой) и соединяющего их канала, так называемого «водопровода». В результате повышенной продукции ликвора в сосудистых сплетениях желудочков (наиболее редкая причина), стеноза (закупорки) «водопровода», расширения желудочков в результате атрофии мозгового вещества, а также нарушения реабсорбции (всасывания и утилизации ликвора в венозной системе субарахноидального пространства) – последнее нарушение сопровождает любую форму гидроцефалии – повышается внутричерепное давление. Это приводит, во-первых, к расхождению еще не сросшихся швов черепа и резкому увеличению объема головы, а затем, по мере срастания швов и отвердевания черепа, к нарастанию неврологической симптоматики и прогрессирующему повреждению моторно-сенсорных отделов мозга, сдавливанию его ствола и т.д. КЛАССИФИКАЦИЯСуществует несколько типов этого заболевания. В основном деление идет на идиопатическую (врожденную, с неясной этиологией) и приобретенную (в результате травмы, опухоли, у новорожденных чаще всего – в результате кровоизлияний), а также на сообщающуюся и несообщающуюся. Несообщающаяся, окклюзионная, гидроцефалия характеризуется возникновением препятствия (закупорки, стеноз) на пути спинномозговой жидкости и нарушением ее циркуляции. Сообщающаяся гидроцефалия вызывается либо увеличением выработки в сосудистом сплетении спинномозговой жидкости, либо нарушением ее обратного всасывания (реабсорбции). ДИАГНОСТИКАДиагностика заболевания осуществляется при внешнем осмотре ребенка – измеряют окружность головы и следят за динамикой ее роста по соответствующим таблицам, пальпируют роднички, обращают внимание на состояние кожи головы и расхождение швов, на венозную сеть скальпа, проверяют глазное дно на предмет отека зрительных нервов, выявляют дыхательную (апноэ) и сердечную (брадикардия) недостаточность. Также проводится аппаратная диагностика. Основным аппаратным методом диагностики является чрезродничковая ультрасонография. С ее помощью можно определить наличие гидроцефалии еще внутриутробно. СИМПТОМЫСреди симптомов, указывающих на гидроцефалию, могут быть следующие: непропорционально большая голова, тонкая кожа, просвечивание костей черепа, выбухание вен скальпа, симптом «заходящего солнца» - неспособность ребенка вращать глазные яблоки вверх, напряженный родничок, в котором не прощупывается пульсация. ТЕРАПИЯЛекарственная терапия неэффективна. Она может быть в данном случае лишь симптоматической и поддерживающей. Жизнь и дальнейшее развитие ребенка всецело зависит от своевременно и удачно проведенной операции шунтирования, или катетеризации – т.е. отвода избыточного количества спинномозговой жидкости в другие полости организма. Примерно в десяти процентах случаев удается ограничиться операцией по устранению препятствий на пути оттока ликвора – удалить кровяной сгусток, мальформацию или, например, сделать вентрикулостомию – это операция, при которой ликвор отводится через шунт в другие полости тела. В большинстве случаев не обойтись без пожизненного шунтирования, поскольку, как уже было сказано, почти всегда анатомические нарушения сопровождаются нарушением реабсорбции ликвора. (Полный текст статьи читайте в журнале "Лечение в Германии", №8)
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957 Другие статьи в рубрике
|
Новый номер Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02) |
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
© 2022 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены