|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Диагностика в Германии Современная гастроэнтерологическая диагностика в ГерманииРубрика: Диагностика в Германии
ЭНДОСКОПИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯЖелудочно-кишечный тракт схематично представляет собой полую трубку, что делает возможным применение метода эндоскопии – осмотра пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника с помощью гибких зондов, эндоскопов, с камерой на конце. Эндоскопия позволяет провести не только щадящую и точную диагностику, но и последовательное лечение при воспалительных и злокачественных изменениях пищевода, желудка и толстого кишечника. Точность диагностики повышается за счет все больше совершенствующегося видеонаблюдения - применяются новые оптические методы увеличения разрешения изображения и виртуальная хромоэндоскопия. При хромоэндоскопии в полость вводятся красители, которые меняют окраску при наличии патологии. Лечение выполняется посредством резекции слизистой оболочки, подслизистой резекции, радиочастотной абляции и фотодинамической терапии. Метод эндоскопии применяется в Германии повсеместно, составляя одно из звеньев профилактических программ. Эндоскопия обычно проводится в состоянии медикаментозного сна, это позволяет провести тщательный осмотр, а пациент после пробуждения не помнит болезненных ощущений. КОЛОНОСКОПИЯВо время колоноскопии, эндоскопии толстого кишечника, удаляются полипы, которые присутствуют у 26% лиц в возрасте 50 лет и у 33% лиц в возрасте 70 лет. Проведение колоноскопии и удаление полипов является важной профилактикой злокачественных образований кишечника, ведь полипы в настоящее время рассматриваются как «предшествующая фаза». К сожалению, рак толстого кишечника до сих пор занимает второе место по частоте среди всех злокачественных новообразований, около 14% у мужчин и около 13% у женщин. Факторами риска являются курение, прием алкоголя, избыточный вес, недостаток движения, значительное употребление красного мяса и недостаток клетчатки. Колоноскопия включена в национальную систему профилактической медицины Германии с 2002 года. Колоноскопия рекомендуется лицам после 55 лет, а далее при отсутствии патологии каждые 10 лет. Если были обнаружены полипы, то в зависимости от их числа и размера врач назначает время следующего обследования (см. Таблицу).
ЭНДОСКОПИЯ ТОНКОГО КИШЕЧНИКАЗначительным достижением последних лет стала интестиноскопия - эндоскопия тонкого кишечника, длина которого составляет 7-8 метров. Ранее заболевания тонкого кишечника, в особенности кровотечения, можно было диагностировать и лечить только с помощью открытой операции, лапаротомии. При стенозах (сужениях) пищеварительного тракта, теперь возможно расширение с помощью баллона и последующая установка стента. Предполагается, что в будущем такие стенты будут резорбируемыми. Практичным и удобным для пациентов является метод капсульной эндоскопии, который нашел широкое применение в диагностике заболеваний тонкого и толстого кишечника. В прозрачную капсулу помещена камера микроскопических размеров с освещением, управлением и батарейкой. Частота «фотографий» регулируется в зависимости от скорости продвижения по кишечнику. Для такого исследования не применяются обезболивающие медикаменты, отсутствует лучевая нагрузка. Правда, предварительное очищение кишечника обязательно. РЕНТГЕНДля диагностики патологии полых органов – желудка, кишечника, системы желчных протоков и протоков поджелудочной железы – также подходят рентгенологические методы исследования с контрастом. Так, с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) выполняется удаление конкрементов и дренирование протоков печени и поджелудочной железы. В срочной диагностике кишечной непроходимости часто используется рентгеновский снимок брюшной полости в положении стоя, в случае подтверждения диагноза можно видеть характерные «чаши» с уровнем жидкости. Заболевания пищевода диагностируются после приема перорального контрастного средства и последующего рентгена, а для рентгенологического исследования заболеваний кишечника необходима клизма с контрастным средством. УЛЬТРАЗВУКК желудочно-кишечному тракту относятся также паренхиматозные (неполые) органы – печень и поджелудочная железа. В их диагностике большую роль играет УЗИ. Аппараты для УЗИ постоянно совершенствуются, а с помощью контрастного вещества можно провести прицельную пункцию органов, например, печени. В последние годы получила распространение так называемая эндосонография – эндоскопия, где применяется эндоскоп с УЗ-датчиком на конце. Во время обследования можно получить прицельную информацию о состоянии поджелудочной железы, желчных протоках, а также взять образец ткани из них. Метод применяется для исследования пищевода, желудка, поджелудочной железы, прямой кишки. ТЕСТЫВ диагностике большое значение имеют тесты, по которым можно определить функцию органов по продуцируемым веществам или ферментам. К ним относится, например тест для определения панкреатической эластазы-1 в стуле для исследования экскреторной функции поджелудочной железы. Лабораторные исследования (опухолевые маркеры, воспалительные маркеры при заболеваниях кишечника, ферменты печени, поджелудочной железы и т.д.) играют также важную роль в гастроэнтерологической диагностике. Легким и неинвазивным методом определения заселения желудка бактерией Helicobacter pylori является дыхательный тест. Достаточно принять специальное вещество и выдохнуть - высокая точность результата гарантирована. ЛАПАРОСКОПИЯ, АНГИОГРАФИЯ И СЦИНТИГРАФИЯВ неясных ситуациях при острых желудочно-кишечных жалобах применяют лапароскопию – осмотр брюшной полости в условиях операционной через небольшие отверстия в передней брюшной стенке. Часто этот метод тоже является лечебным, например, можно сразу удалить воспаленный аппендикс или дивертикул кишечника. Еще одним высокотехнологичным методом является магнитно-резонансная ангиография, которую назначают при подозрении на нарушение кровоснабжения органов пищеварения. Так, встречаются врожденные пороки сосудистой системы, например, синдром Данбара – одна из главных причин абдоминальной ишемической болезни. Сцинтиграфия является уникальным методом для гастроэнтерологии, позволяя диагностировать такие состояния, как желудочно-кишечные кровотечения, парез желудка на фоне сахарного диабета, ахалазию пищевода и др. Сцинтиграфия также позволяет отличать воспалительные заболевания от злокачественных, выявлять увеличенные лимфатические узлы и отдаленные метастазы. В целом, можно ожидать, что чем дальше будет развиваться наука, тем менее инвазивными, болезненными и трудоемкими будут методы диагностики в гастроэнтерологии. Это имеет большое значение как в педиатрии для детей с врожденными пороками пищеварительного тракта, так и в диагностике у взрослых пациентов.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Современная гастроэнтерология располагает широчайшим арсеналом методов, многие из которых имеют не только диагностическое, но и терапевтическое значение.
Новый номер
