|
Содержание 
Справочная
Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43
консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13
консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29
консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
консульство в Новосибирске:
Тел.: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55
Популярные статьи
|
Диагностика в Германии
Магнитно-резонансная томография в ортопедии
Рубрика: Диагностика в Германии
 ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА – ПОЛОВИНА ЛЕЧЕНИЯ
Боли в пояснице…. Невозможность повернуть шею… Иррадиирущие боли в бедро или плечо… Многим, к сожалению, такое состояние знакомо. С возрастом позвоночник теряет эластичность, а малоподвижный образ жизни, неравномерная двигательная активность и сопутствующие заболевания усугубляют состояние. Так как симптомы могут быть очень похожи при самых разных заболеваниях позвоночника, суставов и окружающих мягких тканей, в ортопедии огромную роль играет диагностика. Сегодня магнитно-резонансную томографию (МРТ) по праву можно назвать не только самым современным, но и самым информативным методом диагностики заболеваний суставов, спинного мозга, межпозвоночных дисков, мышц и связок. Это уникальный метод, с помощью которого можно получить точные подробные изображения спинного мозга от шейного отдела до конуса спинного мозга в поясничном отделе.
По статистике профессора Х.Тилшера из Вены, автора многих научных и научно-популярных трудов по ортопедии, у 15% пациентов с жалобами на боли в спине выявляются такие специфические причины, как грыжи межпозвоночных дисков, спондилолистез (смещение позвонков), сужение позвоночного канала, нестабильность позвоночника, а также переломы, опухоли, инфекции и другие заболевания.
Задачей врача, назначающего МРТ, является исключить или выявить морфологический субстрат болевого синдрома.
МРТ позволяет получить четкие изображения с помощью воздействия магнитных полей и радиочастотных волн. По сравнению с компьютерной томографией метод не обладает лучевой нагрузкой, это абсолютно безболезненное и безопасное исследование. Еще одним преимуществом является то, что метод позволяет выявить заболевания еще на ранней стадии.
Пациентам с встроенным водителем ритма сердца и крупными металлическими имплантатами исследование абсолютно противопоказано, что связано с действием магнитного поля. МРТ никогда не проводится беременным женщинам в первом триместре. Женщине всегда необходимо предупреждать врача о возможной беременности. Хотя точных данных об отрицательном влиянии на плод за годы применения МРТ не получено, исследование можно проводить лишь в экстренных случаях. Введение контрастного средства при беременности абсолютно противопоказано. К выполнению МРТ имеется также целый ряд относительных противопоказаний.
Некоторые МРТ-исследования неинформативны без контрастного средства. Например, вещество гадолиний лучше накапливается в тканях с хорошим кровоснабжением и, таким образом, позволяет выявлять опухоли, в том числе, мягких тканей и суставов.
Так как основной принцип МРТ – воздействие на атомы водорода в организме человека, то с помощью МРТ лучше всего визуализировать патологию мягких тканей, суставов, хрящей, сухожилий, спинного мозга и межпозвоночных дисков. Эти ткани содержат большое количество воды, и, соответственно, атомов водорода. Напротив, кости содержат небольшое количество жидкости и на изображениях имеют черный цвет.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРИБОРЫ
В настоящее время возможно не только классическое исследование внутри прибора, но и в положении сидя, стоя, исследование отдельных частей тела. Так, в профилактическом медицинском центре проф. Уленброка (Дортмунд) установлен специальный прибор МРТ, где проводится диагностика исключительно патологии суставов: голеностопного, коленного, лучезапястного, локтевого, суставов кисти. Пациент находится за пределами прибора, внутрь помещена только исследуемая часть тела, что является значительным преимуществом для пациентов с боязнью закрытых пространств.
Большой проблемой ортопедии является такая ситуация, когда при выраженной симптоматике обычные методы не позволяют выявить патологию. Тогда на помощь приходят так называемые функциональные исследования. Согласно практике д-ра Х.П. Хигера из Гиссена, изображения, полученные при максимальном сгибании позвоночника, помогают выявить скользящий пролапс межпозвоночного диска в поясничном отделе. В шейном отделе пролапс можно выявить при максимальном повороте головы в сторону. Современные приборы позволяют проводить и такие исследования.
С помощью МРТ диагностируются такие заболевания, как воспалительные процессы суставов, связок, менисков, сухожилий, мышц и мягких тканей, остеонекроз, остеомиелит и т.д. МРТ может оказать неоценимую помощь в диагностике повреждений спинного и костного мозга (ушибов, гематом, отека), опухолей и метастазов. В режиме ангиографии также можно оценить состояние сосудов исследуемой области.
Интересно, что с помощью МРТ различаются самые небольшие отличия тканевой структуры: например, в коленном суставе очень легко дифференцировать мениски, крестообразные связки, боковые связки, хрящи, капсулу сустава и слизистую оболочку.
Благодаря этим преимуществам МРТ особенно часто применяется в ортопедии для диагностики:
-
травм менисков или разрывов менисков, связанных с их изнашиванием;
-
разрывов связок коленного и голеностопного суставов;
-
повреждений сухожилий, например, сухожилия надостной мышцы плеча и ахиллесова сухожилия;
-
патологии хрящей коленного, плечевого, бедренного суставов;
-
воспалительных заболеваний суставов;
-
новообразований околокостных мягких тканей.
СПОРТСМЕНАМ НА ЗАМЕТКУ
Немаловажную роль МРТ играет и в спортивной медицине: здесь при появлении жалоб важно дифференцировать неправильную или хроническую чрезмерную нагрузку на мышцы или суставы, механическое воспаление, бурсит (воспаление суставной сумки), тендинит (воспаление сухожилий), разрывы связок. МРТ помогает определить стадию патологии и подобрать соответствующее лечение. Для диагностики используется и МР-артрография. Этот метод позволяет с помощью контрастного вещества, которое вводится непосредственно в полость сустава, и последующей визуализацией очень точно определить патологию суставов. Чаще всего такое исследование проводится в области плечевого сустава, затем следует бедренный сустав и суставы кисти.
К.м.н. др. София Ротэрмель
Другие статьи в рубрике
Медицина в Германии. Информация для врачей
Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".
|
Общественный транспорт Германии
Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.
|
|
 Новый номер
№21 
Тема номера
Успех лечения во многом зависит от диагностики
Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.
Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
-
профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
-
уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
-
и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.
Новости
20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил
17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии
05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы
|
