|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Клиники Германии Сердечный подходРубрика: Клиники Германии
МИНИМАЛЬНО-ИНВАЗИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВАПри этом особой специализацией являются минимально-инвазивные операции на сердце. Их активным сторонником является директор Клиники доктор Ральф Кракор. Доктор Кракор - признанный эксперт в области кардиохирургии, входящий согласно авторитетному немецкому журналу «Фокус» в список лучших кардиохирургов Германии. Он – один из немногих экспертов в Германии, кто специализируется на проведении минимально-инвазивных операций на сердце. Такие операции в Кардиохирургической клинике Дортмунда применяются, например, частично в области аортокоронарного шунтирования и преимущественно при реконструкции митрального клапана. Клиника кардиохирургии Дортмунда - одна из немногочисленных клиник в Германии, обладающая большим опытом в лечении недостаточности митрального клапана эндоскопическими хирургическими методами без рассечения грудины. Целью этого вмешательства является сохранение клапана с применением многочисленных реконструктивных техник. Практически все операции по восстановлению митрального клапана в дортмундской Кардиохирургической клинике проводятся минимально-инвазивно. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ СПЕКТРЛечебный спектр охватывает практически все заболевания сердечно-сосудистой системы. Ежегодно здесь проводится около 1000 операций на сердце. Часть из них удается осуществить без остановки сердца и применения аппарата искусственного кровообращения, например:
В тесном сотрудничестве с кардиологами Клиника кардиохирургии проводит уникальные операции по интервенционному протезированию аортального клапана без применения аппарата искусственного кровообращения и вскрытия грудной клетки при стенозах аортального клапана. В области сосудистой хирургии в Клинике проводится около 600 операций ежегодно – при активном участии специалистов Клиники радиологии Академического клинического комплекса Дортмунда. Среди часто выполняемых вмешательств – операции при стенозе сонных артерий, артерий нижних и верхних конечностей и др. Подытоживая, можно с уверенностью утверждать, что Клиника кардиохирургии Академического клинического комплекса Дортмунда является одной из ведущих кардиохирургических клиник в Германии. И обеспечивается это высоким профессионализмом дортмундских кардиохирургов, высокотехнологичным оснащением и применением как проверенных временем, так и инновативных кардиохирургических методик. ОТ ПЕРВОГО ЛИЦА
«Кардиохирургическая операция не должна быть опаснее удаления аппендикса» -Кардиохирургия охватывает лечение многих заболеваний. Какова ваша особая специализация? -Мы известны, прежде всего, минимально-инвазивными эндоскопическими операциями на сердце. Основная область здесь – восстановление митрального клапана эндоскопическим путем. При этом на правой стороне грудной клетки делается очень небольшой разрез размером около трех сантиметров. Через этот разрез выполняется вся операция. Я провожу эту операцию очень часто, и в Германии здесь имею самый большой опыт. Другое существенное вмешательство в этой области – операция на аортальном клапане с помощью так называемой министернотомии. При этом вмешательстве в области грудины делается небольшой разрез около четырех сантиметров, через который имплантируется протез клапана. Также мы специализируемся на минимально-инвазивном аортокоронарном шунтировании (АКШ) . Причем здесь есть две возможности: вмешательство для кровоснабжения главного сосуда левой сердечной коронарной артерии, так называемая MIDCAB-операция (minimally invasive direct coronary artery bypass) и операция на бьющемся сердце. MIDCAB предназначена, как правило, для пациентов, у которых стенозом поражена передняя межжелудочковая ветвь, и имплантирование стента невозможно из-за анатомических или технических особенностей, или оно не принесло результата. Мы делаем на левой стороне грудной клетки небольшой разрез, получаем прямой доступ к пораженному сосуду и выполняем шунтирование. Не требуется полного вскрытия грудины, подключения к аппарату искусственного кровообращения, остановки сердца. В Германии практически нет клиник, которые в такой форме это вмешательство проводят. Что касается операции АКШ со вскрытием грудной клетки тут мы, как правило, не применяем аппарат искусственного кровообращения, то есть проводим ее на бьющемся сердце. В этом много плюсов для пациента: на него ложится меньшая нагрузка, нет некоторых факторов риска, которые могут быть связаны с применением аппарата искусственного кровообращения. Тем самым период восстановления для пациентов несколько короче. -Как выглядит процентное соотношение операций с применением аппарата искусственного кровообращения и без него, которые Вы проводите? -Если взять всех пациентов, которых я в год оперирую, а это около 300-350, то, наверное, около одной трети я выполняю без аппарата искусственного кровообращения. -Какие вмешательства Вы проводите чаще всего? -Это уже упомянутые минимально-инвазивные операции по восстановлению митрального клапана. То, что мы сегодня делаем – это совершенно новый вид операций в кардиохирургии. Хирург напрямую почти ничего не видит, все только через видеокамеру. И в то же время это абсолютно надежный метод – мне в 99 % случаев клапан удается восстанавливать. После операции у пациента нет болей, и косметический эффект тоже немаловажен. Кроме того, часто мы проводим операцию на аортальном клапане в любой форме – как с помощью министернотомии, так и через катетерное вмешательство, где протез клапана доставляется по катетеру через бедренную артерию или через верхушку сердца. -Многие люди думают, что операции на сердце очень опасны, что высока смертность. Насколько такой страх оправдан? -Операция сама по себе сегодня не так опасна. Риск кардиохирургического вмешательства сегодня значительно ниже, чем при операциях на желчном пузыре или удалении аппендикса. Крайне редко случается, что кто-то умирает во время кардиохирургической операции. Если пациенты в конце умирают, то по двум причинам: либо они поступили в порядке неотложной помощи с заведомо неблагоприятным прогнозом и умирают после операции в реанимационном отделении. Или же у пациентов высокая коморбидность – например, плохая функция легких, тяжелый системный склероз сосудов, инсульты в анамнезе. Тут проблематика исходит от сопутствующих заболеваний, которые к сердцу прямого отношения не имеют, и в результате которых пациент может умереть. К счастью такие пациенты, хоть иногда и дольше времени проводят в реанимационном отделении, но все же в большинстве своем выживают. Если взять результаты в нашей клинике за год, то речь идет о 3-3,5 процентах, включая очень пожилых больных и пациентов, поступивших по скорой помощи. -Какие тенденции в кардиохирургии Вы бы назвали перспективными? -Я убежден, что путь в кардиохирургии лежит однозначно в направлении минимально-инвазивных и эндоскопических операций. Взять те же минимально-инвазивные операции на митральном клапане, которые мы уже сегодня проводим. Это полностью эндоскопическое вмешательство. За такими операциями будущее.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
Клиника кардиохирургии является частью Кардиоцентра Академического клинического комплекса Дортмунда и в сотрудничестве с кардиологической клиникой предлагает широкий диапазон лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Приват-доцент доктор медицины Ральф Кракор, директор клиники кардиохирургии клинического центра г. Дортмунд:
Новый номер
