|
|
Содержание 
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
 Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / В помощь пациенту Операции в амбулаторных условияхРубрика: В помощь пациенту
И эта тенденция характерна не только для ФРГ. Поскольку прогресс медицины в последние 20 лет протекает настолько стремительно, что становятся возможными совершенно невероятные вещи, о которых еще совсем недавно помыслить не мог никто. Так, неописуемое совершенство минимально-инвазивных способов хирургических вмешательств превратило множество операций в малотравматичные. Если ранее почти все хирургические манипуляции сопровождались большими разрезами и кровопотерями, то нынче такое встречается все реже и реже. Количество малотравматичных операций растет с каждым днем. А это означает, что многие из них вполне можно проводить в амбулаторных условиях. То есть, пациент утром приходит к врачу на операцию, а во второй половине дня уже покидает его. Уже сейчас в Германии выполняются в амбулаторных условиях хирургические вмешательства по поводу более чем 400 болезней, и их количество будет только увеличиваться. Доктор Аксель Нойман, президент Профессионального союза хиругов, оперирующих амбулаторно, считает, что немаловажную роль в скорейшем выздоровлении играет домашняя обстановка, в которую и попадает пациент после амбулаторного, малотравматического вмешательства. К тому же, в амбулаторных условиях для пациента значительно снижается риск внутрибольничных инфекций, от которых, увы, не избавлена ни одна клиника мира. КОГДА ПРОВОДЯТ?Статистика подсказывает нам, что в Германии почти 37% всех операций выполняется амбулаторно. Каков же перечень болезней, доступных этому методу лечения? Очень многое амбулаторно можно сделать в сфере глазных болезней. Это операции при глаукоме и катаракте, операции на мышцах глаза при косоглазии, хирургические вмешательства при патологиях сетчатки. Особенно много нынче можно сделать для сетчатки с помощью лазерных методик, так же вполне годных для применения амбулаторно. Ну и естественно, расцвет амбулаторной хирургии предопределило развитие эндоскопической техники. Эндоскоп позволяет проникнуть в самые потаенные закутки человеческого тела без травмирующих разрезов тканей и сопровождающих их кровотечений. Развитие науки привело к появлению металлов и других материалов с совершенно неописуемыми свойствами, волоконная оптика позволяет заглянуть куда угодно, миниатюрные манипуляторы делают возможным выполнение любых вмешательств, а компьютер в состоянии помочь хирургу достичь точности и аккуратности, недоступных обычному человеку. Надо полагать, что именно в этом направлении и будет развиваться хирургия в дальнейшем. Разумеется, определять показания для предпочтения амбулатории или стационара должен сам врач. И от его опыта в этом деле зависит очень многое. Но немецкие хирурги уже давно чувствуют себя в амбулатории как дома. Массу манипуляций проводят амбулаторно и ортопеды, особенно это касается хирургии суставов. В последнее время эндоскопия суставов и лечебные мероприятия во время нее стали самым действенным средствами в этой области. Амбулаторно лечат контрактуры различного происхождения, так называемые Hallux valgus, карпо-туннельный синдром, «локоть теннесиста». Так же амбулаторному лечению подвергаются и геморрой, несложные грыжи, варикоз и многое другое. Гинекологи амбулаторно так же проводят всевозможные эндоскопические обследования и сопряженные с ними лечебные манипуляции, оперируют эндометриоз, берут биопсии, обследуют женщин на предмет бесплодия. Отоларингологи уже давно выполняют большинство операций в амбулаториях. Урологи тоже от них не отстают – эндоскопические манипуляции с мочеточником и мочевым пузырем изрядно расширили их возможности. Вплоть до амбулаторного удаления камней не только из мочевого пузыря, но и из почечных лоханок, добираясь к ним головоломным путем через мочеточник. Естественно, что при этом вмешательства на мочевом пузыре и уретре относительно несложны и повседневны. Так же повседневностью стала для урологов биопсия простаты, ее повсеместно делают амбулаторно. НАРКОЗРазумеется, все амбулаторные хирургические вмешательства были бы невозможны без совершенствования техники обезболивания и наркоза. Но и здесь наука не стоит на месте. Современные анестетические средства и методы позволяют свести до минимума последствия наркоза. В том случае, когда операция предстоит небольшая и требуется лишь локальное обезболивание, оперирующий хирург проводит премедикацию и анестезию самостоятельно. Но если вмешательство достаточно серьезное, а это, как ясно из всего вышесказанного, вполне по силам докторам в амбулатории, то приглашается профессиональный анестезиолог. Он и следит за адекватностью применения наркотизирующих препаратов и состоянием больного. Профессиональный анестезиолог уверенно ориентируется не только в сфере правильной дачи наркоза, но и обладает уверенными навыками интенсивной медицины и реанимации, что тоже не лишне в ситуации серьезного хирургического вмешательства. ОГРАНИЧЕНИЯКонечно же, операции, проводимые амбулаторно, имеют ряд серьезных ограничений. Прежде всего, это общесоматическое состояние больного. То есть, пациенты со значительным количеством заболеваний, ослабленные или находящиеся в стадии декомпенсации, в амбулаторных условиях прооперированы быть не могут. Поскольку для них является насущной необходимостью тщательный послеоперационный контроль, для того чтобы избежать у них дополнительной декомпенсации. Но вот для людей относительно здоровых амбулаторные хирургические вмешательства вполне пригодны. ЭКОНОМИЯ
ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕПодготовка к амбулаторной операции происходит совершенно так же, как и к операции в стационаре. Только все необходимые обследования пациент проходит вне стен клиники, находясь в привычном для себя режиме и обстановке. За день до операции (или ранее, в зависимости от договоренности с лечащим врачом) больному подробно объясняют ход хирургического вмешательства, при необходимости дачи наркоза анестезиолог собирает анамнез и выбирает адекватный способ анестезии. В подавляющем большинстве случаев операции выполняются на голодный желудок, все необходимые результаты анализов пациенту необходимо принести с собой или же они берутся в клинике за день до операции. Количество часов, которое пациенту придется провести в стенах амбулаторной клиники после операции, оговаривается заранее. Но врач, наблюдающий больного сразу же после вмешательства, может это время удлинить или даже, при необходимости, госпитализировать пациента в стационар на несколько дней. Манипуляции по снятию швов в большинстве случаев проводятся в том же кабинете, что и хирургическое вмешательство. Кроме этого, больного подробно информируют о необходимых правилах послеоперационной жизни, об уходе за рубцом, назначаются необходимые медикаменты и тому подобное. Выполнить эти требования совсем не сложно, если, конечно, больной пребывает в относительно удовлетворительном состоянии. Из всего вышесказанного можно заключить, что у хирургических вмешательств, проводимых амбулаторно, блестящее будущее.
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957   
Другие статьи в рубрике
|
№21   Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02)
|
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
В настоящее время, в Германии все большее количество операций проводится в амбулаторных условиях.
Любому экономически подкованному человеку ясно, что больше всего амбулаторноая хирургия радует врачебные страховые кассы Германии. В этом случае расходы на медицинское обслуживание сокращаются многократно. Но если же пациент не задействован в страховой медицине ФРГ, то его подобный метод лечения должен обрадовать вдвойне, поскольку стоимость такого лечения значительно ниже стационарного. Вот и получается, что новое направление в хирургии выгодно решительно всем: от врачей и пациентов, до страховых касс и государства. И это серьезный стимул, чтобы и дальше развивать амбулаторную хирургию.
Новый номер
