Содержание
Новости
Персоналии
Клиники Германии
Диагностика в Германии
Лечение в Германии
Реабилитация в Германии
В помощь пациенту
Информация для врачей
Обратная связь
Медтехника
Тема номера
Справочная Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на леченииТелефоны консульских служб Германии в России:консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11 консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40 консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18 консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
|
Первая страница / Рубрики журнала / Персоналии Д.м.н. Дирк Палов, врач-флеболог, Дортмундский центр медицины и здоровьяРубрика: ПерсоналииД.м.н. Дирк Палов, врач-флеболог, Дортмундский центр медицины и здоровья: «Мы можем оперировать варикоз, но не склонность к нему». НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ-Почему Вы решили переехать в DOC-Центр? -DOC-Центр – это медицинский центр с врачами разных медицинских направлений под одной крышей, как было и в нашем прежнем здании. Я считаю, это очень удачная концепция, если много врачей работает под одной крышей. Это создает определенную медицинскую компетентность, поскольку врачи тесно и эффективно сотрудничают друг с другом. А, кроме того, пациентам это удобно. -Что-то изменилось в Вашей работе с переездом в новые помещения? -Здесь у нас появилась возможность усовершенствовать организационные процессы внутри практики. Помещение площадью в 500 квадратных метров спланировано полностью с учетом наших пожеланий. Накануне планирования мы провели опрос среди сотрудников на предмет того, что бы они желали видеть в новом помещении. И эти пожелания при планировании и строительстве мы могли реализовать. Например, все диагностические кабинеты внутри нашего помещения соединены дверью. Или, например, в нашей бывшей практике можно было из регистратуры видеть все остальные кабинеты – диагностики, лечения. Теперь эти помещения визуально защищены. Есть отдельный сектор для диагностики, отдельный – для лечения. Но, в принципе, у нас остался тот же самый лечебно-диагностический спектр. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ-Какие заболевания Вы лечите чаще всего? -Варикоз. Примерно 50 % пациентов обращаются к нам из-за хронической венозной недостаточности. Примерно 25% случаев приходится на нарушение артериального кровообращения. Около 10% пациентов направляются к нам с подозрением на тромбоз. -Есть ли у Вашей практики особая специализация? -Наша специализация - амбулаторная диагностика и лечение варикоза и тромбоза. Кроме того, диагностика сосудов при болях в ногах, диагностика и лечение нарушения артериального кровообращения, например, при так называемых «ногах курильщика» (облитерирующем эндартериите). -Как распределяются между Вашими специалистами задачи внутри практики? -Я по квалификации врач-терапевт, флеболог. Остальные коллеги – флебологи и хирурги. Что касается диагностики, то здесь у нас нет разделения, мы все выполняем, в принципе, одинаковые задачи. Что касается лечения, то склеротерапию при варикозе провожу, в основном, я в нашей практике. А хирургические вмешательства выполняют остальные коллеги в амбулаторном хирургическом центре. -Есть ли при этом профилирующие методы при хирургических вмешательствах? -Наша основная специализация – амбулаторные минимально-инвазивные криострипинг-операции при варикозе. Дополнительно, доктор Клауке выполняет более щадящую операцию радиочастотной абляции. АМБУЛАТОРНЫЕ ОПЕРАЦИИ-Сколько времени требуется пациенту на восстановление после амбулаторной операции варикоза? -Операция длится 30-45 минут, затем пациент идет домой – под наблюдением своего сопровождающего лица. Через день он приходит к нам на смену повязки. Через неделю удаляют швы, а через 6 недель, как правило, пациент полностью восстанавливается. -Всегда ли при варикозе проводится операция? -Если нет противопоказаний, и операция целесообразна, то мы предлагаем операцию. Если у пациента сильный избыток лишнего веса, то не оперируем – сначала нужно снизить вес. То есть, решение, в частности, зависит от сопутствующих заболеваний. В общей сложности у нас в среднем более 500 операций в год. -Каждая ли операция в итоге приносит пациенту пользу? -Нет. Можно предварительно примерно оценить, поможет ли вмешательство. Если после ношения компрессионных чулков болезненные или неприятные ощущения проходят, то с большой долей вероятности операция будет иметь эффект. А если, несмотря на компрессионные чулки, жалобы остаются, то операция может и не принести пользы. После операции редки случаи рецидива. У нас примерно больше половины пациентов излечиваются от варикоза, но также бывает, что пациенты возвращаются снова с варикозом. -Рецидив можно оперировать снова? -Можно, но не обязательно. Можно провести склеротерапию. Мы проводим и пенное склерозирование, при котором микропена обширно заполняет вену. Эта методика часто используется в особенности при рецидивах, когда повторная операция нежелательна. -Какое еще лечение Вы предлагаете в помещениях Вашей практики, кроме упомянутой склеротерапии при варикозе? -У нас, например, есть инфузионный кабинет, где мы проводим инфузионную терапию проставазином для пациентов с облитерирующим эндартериитом при болях в ногах. Моя специальная область – лечение лимфедемы (лимфатического отека). У таких пациентов я провожу мануальный лимфодренаж, назначаю индивидуально изготавливаемые компрессионные чулки. ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА-Какими диагностическими возможностями обладает Ваш праксис? -Прежде всего, ультразвуковые приборы для проведения доплеровских и дуплексных обследований. С помощью цветного изображения мы можем видеть венозный кровоток. Мы проводим доплеровское измерение лодыжечно-плечевого индекса при диагностике нарушений кровообращения в артериях нижних конечностей. На беговой дорожке тестируем, сколько могут пробежать пациенты с эндартериитом. Мы курируем даже спортивную группу пациентов с эндартериитом. Раз-два в год они приходят к нам на контроль. Кроме того, мы проводим венозную окклюзионную плетизмографию. Все обследования безболезненны. -Вы предлагаете специальную чек-ап программу для раннего распознавания заболеваний сосудов. Какие обследования в его рамках проводятся? -С одной стороны, это чек-ап вен и артерий. Мы проверяем вены нижних конечностей с помощью доплеровского обследования. С помощью ультразвукового обследования проверяем сонные артерии, брюшную аорту, подвздошную артерию, артерии на руках. Измеряем артериальное давление на нижних и верхних конечностях с обеих сторон. -Почему такой чек-ап важен? -Чтобы выяснить, имеются ли риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. При их наличии можно начать своевременное лечение. Например, облитерирующий эндартериит сокращает продолжительность жизни на 10 лет – даже если нет жалоб. При приеме ацетилсалициловой кислоты в этом случае можно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. -Кому Вы бы рекомендовали такой чек ап? -Всем, у кого повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: например, людям с диабетом, высоким уровнем жиров в крови, курильщикам и пр. -Чтоб Вы порекомендовали для профилактики варикоза? -Удерживать нормальный вес, больше двигаться, избегать долгого стояния на ногах, поднятия тяжестей. Из видов спорта я бы порекомендовал езду на велосипеде, бег. -Какую роль играет генетическая предрасположенность? -Очень большую. Часто слабость соединительной ткани, а значит и склонность в варикозу, обусловлена генетически. Мы можем оперировать варикоз, но не склонность к нему. -
По вопросам организации лечения в Германии:
E-mail: info@medplus24.ru WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957 Другие статьи в рубрике
|
Новый номер Тема номера Успех лечения во многом зависит от диагностики Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль. Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
Новости 20 ноября 2019 (11:28) 17 ноября 2019 (17:13) 05 ноября 2019 (11:02) |
Персоналии | Клиники Германии | Диагностика в Германии | Лечение в Германии | Реабилитация в Германии | В помощь пациенту | Информация для врачей | Обратная связь | Медтехника | Тема номера |
© 2022 Medplus24 - Журнал «Лечение в Германии». Все права защищены