|
Содержание 
Справочная
Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43
консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13
консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29
консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
консульство в Новосибирске:
Тел.: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55
Популярные статьи
|
№19
Клиники Германии
-
Город Дортмунд славится не только своей футбольной командой «Боруссия Дортмунд», но и докторами, которые регулярно входят в список лучших врачей согласно рейтингу известного немецкого журнала «Фокус». Среди таких светил – профессор, доктор медицинских наук Бернд-Дитрих Каттаген, директор ортопедической клиники Городской больницы г. Дортмунд.
-
В Мюнхен ежегодно приезжают тысячи пациентов из России и стран СНГ в надежде получить компетентную медицинскую помощь и, если не вернуть здоровье, то дать отпор заболеванию, улучшить качество жизни, вернуть работоспособность. И многие здесь эту помощь находят. В частности – в Ортопедическом центре профессора Лиля (OrthoCenter Professor Lill) при медицинском центре Изар г. Мюнхена.
Персоналии
-
Профессор доктор медицинских наук Кристоф А. Лиль, директор ортопедического центра Orthocenter professor Lill при медицинском центре Изар г. Мюнхена: «С помощью минимально-инвазивных операций удается существенно уменьшить боли и сократить время реабилитации»
-
Профессор доктор медицинских наук Кристоф А. Лиль, директор Ортопедического центра Orthocenter professor Lill при медицинском центре Изар г. Мюнхена:
«Врач вносит в процесс лечения только 50 % результата, остальные 50 % - доля пациента»
Работа для врачей в Германии
Новости книжного рынка
Диагностика в Германии
-
Артроскопия — это минимально-инвазивный лечебно-диагностический метод, применяемый для обследования и хирургии суставов. Артроскоп представляет собой разновидность эндоскопа, прибора для осмотра внутренних полостей. Прибор оснащен источником света и оптической системой (линзы, видеокамеры, оптоволоконный волновод, монитор), благодаря чему хирург может визуально оценить состояние исследуемой области.
-
Очень трудно представить современную ортопедию без высокотехнологичных методов визуализации: рентгена, ультразвуковых исследований, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии… Методы визуализации давно перестали быть вспомогательной областью медицины и заняли достойное место в ряду клинических дисциплин. Конечно, не всегда в распоряжении врачей были высокие технологии – вспомнить хотя бы Я.В.Виллие, хирурга, который во время войны с Наполеоном лично оперировал полководца Барклая-де-Толли и извлек из раны 32 (!) осколка, или Н.Н.Бурденко, который опубликовал множество бесценных монографий на основе богатого хирургического и организаторского опыта, полученного во время II мировой войны. В трогательном рассказе М.А. Булгакова «Полотенце с петухом» молодой уездный врач производит ампутацию, полагаясь только на собственные знания и провидение…
-
Боли в пояснице…. Невозможность повернуть шею… Иррадиирущие боли в бедро или плечо… Многим, к сожалению, такое состояние знакомо. С возрастом позвоночник теряет эластичность, а малоподвижный образ жизни, неравномерная двигательная активность и сопутствующие заболевания усугубляют состояние. Так как симптомы могут быть очень похожи при самых разных заболеваниях позвоночника, суставов и окружающих мягких тканей, в ортопедии огромную роль играет диагностика. Сегодня магнитно-резонансную томографию (МРТ) по праву можно назвать не только самым современным, но и самым информативным методом диагностики заболеваний суставов, спинного мозга, межпозвоночных дисков, мышц и связок. Это уникальный метод, с помощью которого можно получить точные подробные изображения спинного мозга от шейного отдела до конуса спинного мозга в поясничном отделе.
-
Остеоденситометрия, или просто денситометрия – это несложный и безболезненный метод измерения плотности костной ткани. Конечно, необязательно это делать каждому, пусть и в целях профилактики – проходить это обследование имеет смысл тем, кто входит в группу риска. Остеоденситометрия помогает вовремя распознать начало развития остеопороза, также (хотя и не совсем точно) называемого костной атрофией. Это возрастное уменьшение плотности и, соответственно, прочности костей с ухудшением микроструктуры костной ткани, приводящим к их повышенной хрупкости и ломкости. Обычно это заболевание развивается у женщин, вступивших в климактерический возраст. В Германии практически каждая вторая женщина после 50 лет в той или иной степени страдает остеопорозом; в последнее время растет и число страдающих им мужчин.
-
Пункция сустава – это метод диагностики ортопедических и ревматологических заболеваний. Таким неоперативным способом можно уточнить характер синовиальной жидкости в полости сустава или обнаружить очаг инфекции. В большинстве случаев припухлость в области сустава, которую можно определить визуально и мануально, указывает на вероятное наличие воспалительного процесса. Чтобы провести более точную диагностику, в достаточно крупные суставы – коленный, тазобедренный, плечевой - вводят иглу-канюлю и делают забор скопившейся жидкости - пунктата, после чего осуществляют его микроскопический и бактериологический анализ. Именно это и является основной задачей пункции. Дополнительно проводится микроскопическая дифференциация клеток, а также при необходимости химический и иммунологический анализы.
-
Пожалуй, нет ни одной другой области медицины, в которой рентгенологические исследования были бы также востребованы, как в травматологии и ортопедии. Это быстрый, доступный, легкий и недорогой метод, который во многих случаях позволяет сразу установить диагноз и назначить лечение. В ортопедии рентген применяется для определения целостности костного и суставного аппарата. Например, можно сделать заключение о переломе кости или артрозе сустава. Кроме обычного исследования в настоящее время применяются также методы, позволяющие оценить трехмерное строение костей. Особенно это актуально для неотложной хирургии, так как метод позволяет точно проследить линию перелома.
-
Сцинтиграфия в ортопедии – это радиоизотопное исследование костей и всего скелета. Пациенту перед исследованием вводится внутривенно соединение, меченное технецием-99 (хелаты технеция). Такие соединения избирательно поглощаются костными тканями с повышенным уровнем метаболизма. Метод основан на биохимическом сродстве определенных соединений костной ткани и свойстве самой костной ткани с разной скоростью и чувствительностью реагировать на патогенные факторы изменением кровоснабжения и активности остеобластов (молодых клеток костной ткани, продуцирующих матрикс и участвующих в кальциевом обмене). Спустя некоторое время после инъекции, когда начинается поглощение радиофармпрепарата (РФП) соответствующими костными структурами, производится сканирование скелета пациента с помощью так называемой гамма-камеры, внешне напоминающей рентгеновский аппарат.
-
Метод основан на использовании ультразвуковых (УЗ) волн для исследования структуры мягких тканей и внутренних органов. Ультразвуковые волны не различимы органами чувств человека, но по принципу эхолокации они отражаются от внутренних органов и путем последовательных преобразований позволяют получить их изображение. Человеческое ухо воспринимает диапазон от 16 до 18 000 Герц, область ультразвука находится между 20 000 Герц и 1000 МГц.
Календарь событий
Профилактическая медицина
-
По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно две трети населения планеты имеют заболевания позвоночника и суставов. Эти заболевания, как правило, носят прогрессирующий характер. Предугадать и предотвратить ортопедические заболевания практически невозможно. А отсрочить их появление и затормозить развитие может каждый.
Традиции
-
К концу XIX в. лидером германской ортопедической хирургии стал вюрцбургский профессор Альберт Гоффа (Albert Hoffa). В 1902 г. его лидерство получило и статусное подтверждение: А.Гоффа занял кафедру в Берлине. А.Гоффа был хорошо известен в России своими трудами; его советами пользовались и при решении проблем отечественной ортопедии. Когда императрица Александра Федоровна решила создать в Петербурге Ортопедический институт, его прототипом послужили учреждения, которые возглавлял А.Гоффа; изучать их ездила русская делегация (1902). Когда же институт открылся, профессор лично проинспектировал его (1907), чтобы убедиться, все ли правильно делают директор Р.Р.Вреден и старший ассистент К.К.Вебер (кое-кто в России в этом сомневался).
Лечение в Германии
-
Согласно данным председателя Немецкого отделения Международного института боли Мартина Мариановича из Мюнхена, 80% всех жителей Германии хотя бы раз в жизни проходят лечение по поводу боли в спине. Грыжа межпозвоночного диска «виновата» примерно в 10% случаев боли в спине, но для точного установления диагноза необходимо тщательное обследование. Что же такое «грыжа межпозвоночного диска» и каковы анатомические предпосылки ее возникновения?
-
Менеджер Ортопедического центра Orthocenter Professor Lill при медицинском центре Изар г. Мюнхена Олена Лиль рассказывает из своего опыта о тех барьерах, которые приходится преодолевать пациенту из России или стран СНГ на пути к решению своей ортопедической проблемы в Германии и тех недоразумениях, которые порой возникают.
-
В Германии ежегодно регистрируется около 2 миллионов спортивных травм, что составляет 20% от всех случаев травматизма. Около 250 тысяч человек получают лечение, и наблюдается тенденция роста этого показателя. Такое большое количество спортивных травм связано, с одной стороны, с «постарением» спорта, то есть все больше пожилых людей ведут активный образ жизни, с другой стороны, с настоящим «бумом» здорового образа жизни. Кроме того, растет число «опасных» видов спорта и «готовность» людей к риску.
-
Стеноз позвоночного, или спинномозгового канала является опасным в своем развитии состоянием позвоночника. Позвонки, межпозвонковые диски и связки образуют позвоночный столб, который служит для защиты спинного мозга и его кровеносных сосудов и нервных окончаний. Наиболее частой причиной спинального стеноза, то есть сужения одного из участков позвоночного канала, является артроз, сопровождающийся, в частности, болезненным утолщением позвонков, иногда с их перемещением. Происходит это обычно вследствие возрастного износа позвонков и межпозвонковых дисков, и лишь в редких случаях стеноз позвоночного канала является врожденным.
-
Ранний износ хрящевого слоя является физиологической причиной артроза коленного сустава. Данную болезнь именуют также гонартроз, от греческого «гония», что означает угол.В отличие от простого угла, коленный сустав устроен очень сложно. Среди прочих выделяют три анатомические зоны, имеющие хрящевое покрытие: коленная чашечка (или надколенник), внутренний (медиальный) выступ бедренной кости и внешний (латеральный) ее выступ в зоне коленной чашечки.
-
Пальцы ног не столь заметны, как пальцы рук. Из чего нередко следует ложный вывод, будто бы пальцы ног требуют менее заботливого к себе отношения. Между тем, проблемы, возникающие в данной «малозаметной зоне», могут нарушить общую гармонию нашего облика, серьезно сказаться на самочувствии, привести к тяжелым заболеваниям.
-
Красивое название «импиджмент-синдром» связано с острыми, значительно снижающими качество жизни болями в суставе: плечевом, а иногда и в других, например, в тазобедренном, голеностопном. Этот недуг особенно распространен среди спортсменов и занятых тяжелым физическим трудом. При поднятии руки всегда немного сдавливаются сухожилия и суставная сумка между головкой плечевой кости и акромиальным отростком ключицы (акромионом). Это регулярно повторяющееся состояние носит название импиджмент (по-английски impingement и означает, собственно, «удар», «столкновение»)..
-
Кисть человека - один из самых совершенных инструментов. Но любой инструмент может быть испорчен. Даже неповрежденная кисть с течением лет может огрубеть, потерять подвижность. Ладонь покрывается твердыми буграми, стягивающими пальцы вовнутрь. Вместо тонкого инструмента – тяжелая колода, прощай пластика и грация... Данное «преобразование» некогда подвижных пальцев и запястья считается приметой старости. Чаще всего проблема проявляется в возрасте за шестьдесят. Но возможны и ранние проявления. И в любом случае «скрючивание» ладоней является болезнью, а не природной отметкой прожитых лет.
-
Важной анатомической частью коленного сустава является его внутренняя «подушка», или, если угодно, амортизатор, благодаря которому обеспечивается динамический контакт между большеберцовой и бедренной костями. Стык между ними и есть колено. Но если бы оно было неподвижным, то много ли в нем проку? Верхняя и нижняя части коленного сустава подпружинены между собой волокнистыми хрящевыми телами в форме полумесяца, обеспечивающими подвижность всего сочленения.
-
Хрящи не имеют кровеносных сосудов и нервных волокон, чем сильно отличаются от других тканей во взрослом организме. Питание хрящевой ткани налажено по иному принципу, не через подачу крови, а регулировка этого процесса осуществляется без участия нервной системы. В частности, питательной средой для хрящей является «смазочная» синовиальная жидкость, заполняющая полости суставов. Но отсутствие нервных волокон вовсе не означает, что эта зона совершенно безболезненна. Так, поражение хрящей коленных суставов – один из болезненных и, увы, типичных факторов общего нездоровья.
-
Боли при ходьбе, как будто в стопу втыкают иглу или наступаешь на осколок стекла? Скорее всего, речь идет о пяточной шпоре. Как минимум каждый десятый взрослый – особенно часто женщины зрелого возраста – сталкивается с этой проблемой. Пяточной шпорой называют костный придаток длиной 1-5 миллиметров, развивающийся с течением времени в подошвенной части пяточной кости (дорсальная шпора), реже – выше и сзади, в основании ахиллова сухожилия (задняя шпора). Шиповидный отросток не всегда заметен и может вовсе не доставлять дискомфорта – боли начинаются при наступлении воспалительного процесса в окружающих тканях.
-
Термином спондилолистез, составленном из двух греческих слов — «spondylos», позвоночник, и «olosthesis», скольжение— называют заболевание позвоночника, при котором происходит смещение одного из позвонков, главным образом поясничных 5-го и, реже, 4-го, с оси, которая в норме представляет собой плавную S-образную кривую. В большинстве случаев соскальзывание верхнего позвонка по нижнему происходит в сторону брюшины, отчего в позвоночной ложбине образуется заметное аномальное углубление. Причин этого патологического явления может быть несколько.
-
Эндопротезирование – одна из сильнейших сторон современной немецкой хирургии и ортопедии. Эндопротезирование - это, иными словами, «внутреннее протезирование», от греческого «эндо» – «внутри». Особо распространено протезирование суставов, прежде всего тазобедренного. На втором месте после вживления искусственного тазобедренного сустава стоит протезирование коленного сустава – около 175 тысяч операций в год.
-
Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, является самым частым дегенеративным заболеванием суставов. Так, в Германии около 5% взрослых старше 60 лет страдают этим недугом, хотя полностью назвать его болезнью пожилого возраста нельзя - около 10% заболеваемости приходится на людей в возрасте 30-40 лет. Артроз тазобедренного сустава – заболевание, которое развивается постепенно, годами.
-
Бурсак с бурситом – это шутка или диагноз? Ниже вы найдете ответ на этот вопрос. Пока же отметим, что старинная бурса, означающая в первоначальном смысле совместный способ проживания бедных студентов, под единой крышей, с единым столом и единой кассой, восходит к позднелатинскому слову bursa – «сумка», «мошна», «кошелек». К этому же слову восходит и название болезни, поражающей суставы. Бурсит – это воспаление слизистых сумок суставов, протекающее в острой или хронической форме. Таких сумок в организме «развешано» много, но чаще всего бурсит регистрируется в области плечевого, коленного, локтевого и тазобедренного сустава.
-
Выражение «крепко стоять на ногах» означает в физическом смысле полновесный упор тела на стопы. Соединение стопы и ноги «ответственно» не только за наше пребывание в вертикальном положении, но и за способность передвигаться: ходить, бегать, прыгать, приседать, вскакивать... Балансировка, равновесие, рисунок походки, грация, изящество – все это тоже во многом зависит от голеностопа. Не только от его анатомического строения, но и, так сказать, от «самочувствия».
-
Терапия стволовыми клетками – это одна из областей медицины, на которую возлагается много надежд. Но для врачей пока эта область является terra incognita, неизвестной землей, по которой первопроходцы от медицины совершают свои первые разведывательные экспедиции. Во всем мире ведутся исследования по применению стволовых клеток для лечения разнообразных заболеваний. Тысячи специалистов по всему миру изучают свойства и поведение стволовых клеток, возможности их применения в клинической практике. Сегодня в некоторых направлениях медицины первые опыты показали настолько позитивные результаты, что терапия стволовыми клетками допущена к клиническому применению. В частности, успешно применяется эта инновативная методика в ортопедии. Все больше немецких ортопедических клиник сегодня предлагают лечение стволовыми клетками.
-
Замену тазобедренного сустава можно назвать самой успешной операцией ортопедической хирургии. Более чем в 90% случаев повторная операция не требуется. С 1890 года, когда была произведена первая попытка замены тазобедренного сустава, развитие науки и техники привело к значительному улучшению техники операции и материалов. Из трех миллионов таких операций в год около 200 тысяч приходится на Германию. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в настоящий момент является самой частой операцией в немецкой ортопедии.
Справочная информация
-
С тем, что Мюнхен - один из самых красивых городов Европы, согласятся и те, кто бывал в этом городе не один раз, и те, кто посетил его впервые. Здесь каждый найдет для себя что - то интересное. Для тех, кто впервые приехал в Мюнхен, знакомство с городом лучше всего начать с пешеходной экскурсии по Старому городу (Altstadt). И начнем путешествие сплощади Карла (Karlsplatz), пройдем через древние крепостные ворота и окажемся на центральной пешеходной улице Neuhauser Straße. На этой улице расположенацерковь Св. Михаила (St. Michaelskirche) с фасадом, напоминающим средневековую ратушу
Реабилитация в Германии
-
Ольга Олеговна, 58 лет, лечение у профессора Лиля после неудачной операции при переломе лодыжек.
-
В переводе с немецкого Jägerwinkel означает «Охотничий уголок». Хорошее и уютное название, особенно если учесть, что уголок этот находится на берегу живописнейшего озера Тегернзее, в курортном городе Бад-Висзее, меж альпийских лесов и круч. Интересен уголок, однако, не столько для охотников, сколько для пациентов, нуждающихся в реабилитационной поддержке после радикального лечения серьезных заболеваний.
-
Говорят, в двух соснах можно заблудиться. Но вообще, два дерева - это еще не лес. И не сад. А вот интересно, со скольки деревьев начинается сад? Реабилитационную клинику Dreizehnlinden в вестфальском курортном городе Бад-Дрибурге называют садом здоровья. Dreizehnlinden - это «тринадцать лип». Число в данном случае счастливое, это подтвердят даже скептики. Получается, дюжина раскидистых лип да еще плюс одна – это не просто «посадки», а уже целый сад. И поскольку под их кронами расположена одна из известнейших на севере Европы клиник – то не просто сад, а именно Gesundheitsgarten, сад здоровья.
-
Число имплантируемых искусственных суставов - эндопротезов - растет из года в год. Объясняется это и непрерывным совершенствованием операционных технологий и моделей, и растущей продолжительностью жизни людей. А, как известно, артроз суставов, являющийся основной причиной необходимости их замены, поражает в основном людей старшего возраста.
Благодаря достижениям медицины пациентам все более преклонного возраста, с различными сопутствующими заболеваниями удается успешно заменить изношенный сустав, продлив период активной жизни. Параллельно увеличивается и количество более молодых пациентов, у которых травмы также привели к артрозу. Ведь операцию эндопротезирования в наше время можно во многих случаях повторять, а современный имплантат практически полностью заменяет «родной» сустав со всеми его функциями, позволяя вести и дальше подвижный образ жизни, заниматься спортом.
Обратная связь
Тема номера
-
Ортопедия – это одна из самых обширных областей медицины. Фронт деятельности ортопедов – болезни опорно-двигательного аппарата. Сюда включаются не только кости и суставы, но и, например, мышцы, связки, сухожилия. Наиболее тесно связано это направление в медицине с хирургией и травматологией – настолько, что разграничить их зачастую очень трудно. Недаром поэтому как клиники, так и отдельные врачи часто объединяют специализацию в ортопедии, ортопедической хирургии и травматологии.
-
Немецкая медицина по праву получила международное признание во многих областях, среди которых одной из приоритетных является ортопедия. Непрерывно появляются новые терапевтические возможности и совершенствуются классические, и это дает пациентам все больше шансов на полноценную жизнь без боли и ограничений.
Медицина в Германии. Информация для врачей
Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет....
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".
|
Общественный транспорт Германии
Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.
|
|
 Новый номер
№21 
Тема номера
Успех лечения во многом зависит от диагностики
Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.
Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
-
профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
-
уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
-
и контрольная - после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.
Новости
20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил
17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии
05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы
|
Подробнее о профессоре А. Лиле – докторе медицинских наук и директоре Ортопедического центра Изар 
Профессор доктор медицинских наук Кристоф А. Лиль, директор ортопедического центра Orthocenter professor Lill 
Работа врачом в Германии: часть 8 
Артроскопия – для диагностики и терапии 
Компьютерная томография в помощь ортопеду 
Магнитно-резонансная томография в ортопедии 
Остеоденситометрия: прочны ли ваши кости? 
Пункция сустава как диагностическая и лечебная процедура 
Рентген – незаменимый спутник ортопедии 
Сцинтиграфия в ортопедии 
Узи в ортопедии: исследуем мягкие ткани 
Предупреждаем ортопедические заболевания 
Альберт Гоффа: ортопедия по-Вюрцбургски 
Грыжа межпозвоночного диска 
Когда все гладко, не нужно бояться! 
Спортивные травмы и их лечение 
Стеноз позвоночного канала 
Артроз коленного сустава 
Вальгусная деформация стоп 
Импиджмент-синдром плечевого сустава 
Контрактуры Дюпюитрена: энзим в руку 
Повреждения мениска: амортизатор в починке 
Повреждения хрящей коленного сустава: начинка и починка 
Пяточная шпора: придаток излишнего веса 
Спондилолистез. Причины, диагностика, лечение. 
Эндопротезирование коленного сустава 
Артроз тазобедренного сустава 
Бурсит локтевого сустава 
Артроз голеностопного сустава: нагрузка на два этажа 
Стволовые клетки в ортопедии 
Эндопротезирование тазобедренного сустава 
Достопримечательности Мюнхена 
Ортопедические заболевания 
Успехи терапии ортопедических заболеваний в Германии 
